李赛美柴胡类方临床运用多媒体数据库建立与研究

研究目的： 《伤寒论》作为中医课程的“四大经典”之一,在中医学中具有重要的学术地位,经方长久以来都是中医的闪光点,受到普遍的关注和重视,具有无穷的魅力,不断掀起研究经方的热潮。柴胡类方作为《伤寒论》的重要方剂,近年来对该方的研究文献数量也相当可观,对该类方进行整理及临床运用观察具有非常重要的意义。 研究方法： 导师李赛美教授在临床上大量运用柴胡类方加减,根据病机灵活化裁,发挥经方特色,用于多种病症的治疗,均获良效。建立门诊病案多媒体数据库,以此作为导师使用柴胡类方经验的整理工具,从而整理导师学术思想,具有一定价值。 本数据库以患者个人信息、基本病证(包含视频内容)、诊断信息、使用方剂、方药等为检索要点,一方面将门诊病人情况作为电子档案而便于管理和查询,更重要的是,以此达到分析诊断病证与使用方药的规律,从客观角度整理导师学术思想。

成果： (1)选择C#程序语言,它是一种精确、简单、类型安全、面向对象的程序语言；ACCESS作为数据库管理软件,建立多媒体数据库；可以把需要记录的内容完整的保存下来,在以后查询相关数据的时候大大提高了效率。 (2)通过整理导师临床使用柴胡类方经验分析发现,使用柴胡类方一是针对脏腑气机不和；二是针对外感荣卫不和、血弱气尽之病机。

外感类：病邪兼夹较多,重心以实为主,但多有素体受邪的背景；

内伤杂病类：以肝胆不和为主,邪气兼夹较少,多见于肝胆气郁较甚,而脾胃偏虚,复因外感风寒湿引发,而致气滞不畅,木郁侮土,气郁生热,血因气滞,致使病发杂状。

结论： 借助多媒体信息技术引入临床病案,使文字上晦涩的条文成为鲜活的医案,也使学生增加临床的感性认识,大大提高学习兴趣。通过门诊多媒体数据库的建立,引入导师在临床上使用柴胡类方的临床病案,成为案例式教学体系的一部分,为理论与临床架起一座桥梁,改善理论与临床脱离状况,从而增加学生的辨证论治的临床技能。通过多媒体数据库的建立,为理论与临床统整出更有系统性的医学研究,提升学生对此有更完善的临床思维能力和综合分析能力。...

且首次整理了李赛美教授常用的合方与对药,深入解读了李赛美教授使用桂枝汤的特色用药方式以及思维内涵,在整理李赛美教授临床经验上又前进了一步。结论：通过基于哲学原理的对桂枝汤的解读,挖掘了桂枝汤中蕴含中医哲学的独特思维方式。这种思维方式深受中国传统哲学的影响,正是这种影响把中医学和世界上其他地方的医学区分开来,中医学具备了独特的思想内核。要想推进中医学的发展,应该继续深挖中医学的基本范畴,基本思维方式,也要借鉴现代科技的成果,实现中医学新的理论和实践的进步。李赛美教授临床擅长使用桂枝汤加减治疗多种疾病,取得了明显效果,本文研究整理了李赛美教授使用桂枝汤的独特经验,首次较为完整的归纳了李赛美教授与桂枝汤同时使用的对药以及合方,并整理了一部分医案。对于进一步整理研究李赛美教授的临床经验,有一定积极作用