解读天雄散及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析天雄散基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活天雄散。
炮天雄三两(9g),白术八两(24g),桂枝六两(18g),龙骨三两(9g)
温肾益阳摄精。
上四味,杵为散,酒服半钱匕。日三服。不知,稍增之。
肾阳虚失精证: ,梦中失精或无梦而失精,腰酸腿软,恶寒,发脱齿动,或健忘,或头晕,或耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉弱。
肾阳虚失精证的基本病理病证是阳气虚弱于内:精不得用气质推面外重。此:治疗阳座失精证,共用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用温阳散寒药 肾阳虚弱,寒气内生,寒气内生又肆虚阳气,阳气不得固摄阴精.精气外泄,症见失精,其治当温阳散寒。如方中天雄、桂枝。
2.合理配伍健脾益气药 肾为先天之本,脾为后天之源,先天之阳气虚弱,其治当健脾益气以荣先天,只有有效地健脾,才能达到补益脾气的目的。如方中白术。
3.妥善配伍固涩药 精气不得阳气固摄而失守,一 方面要治病求本即温阳散寒,而另一方面还要治病求标即收敛固涩,只有标本兼治,才能使精气得以内守。在配伍固涩药时最好亦有安定心神的作用,以使心神能主持于下,精气得心气所主而安藏。如方中龙骨。
4.随证加减用药 若遗精滑泄者,加山萸肉、沙苑蒺黎,以固肾益精;若阳痿者,加巴戟天、阳起石,以温肾壮阳:若少腹恶寒者,加乌药、小茴香,以温暖阳气散寒,等等。
1. 药用个性 天雄甘温而益阳,强筋骨而固肾精,使肾阳以主持、固涩肾精内守,坚固肾精而止失精。龙骨逐邪气、安心神,使神明内守,以下交于肾,使肾气得心神的交合而止梦泄、梦交。桂枝温阳通经,温壮阳气。白术益气、补气以生阳,并能使脾气运化精微而滋荣肾气肾阳。
2. 药用共性 根据天雄散方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用天雄散治法不仅可主治阳虚失精证,还可主治下列所举病种而具有天雄散主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。
天雄散可以治疗男子不有症、前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿、重症肌无力、神经衰弱、性功能减退、老年性尿频等病证而见上述证机者。