解读乌头赤石脂丸及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析乌头赤石脂丸的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活乌头赤石脂丸。

第七届经方研究院跟师学用经方高级精英班学员学习心得体会

01
【组成】

蜀椒一两(3g); 乌头-分(0.8g);附子炮,半两(1.5g);干姜一两(3g);赤石脂一两(3g)。

02
【用法】

上五味,末之,蜜丸如桐子大,先服食一 丸,日三服。不知,稍加服。

03
【功用】

温阳逐寒,破阴通脉。

04
【适应证】

阳虚寒凝脉阻证:心痛引背,背痛连心,手足厥逆,以心痛引背,厥逆为主,胸闷,短气,舌淡暗,苔白或腻,脉沉紧或结。

05
【配伍原则与方法】

阳虚寒凝脉阻证的基本病理病证是阳虚不得温煦于心胸;寒湿乘机侵袭于心胸;心胸脉络阻结不通。因此,治疗阳虚寒凝脉阻证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用温阳散寒药 寒气侵袭于心,心之脉络为寒气所凝,凝则经气脉气闭阻不畅或不通,症以心胸疼痛,其治当温阳散寒,通畅血脉。在选用方药时最好既有温阳作用,又有散寒作用,从而使方药攻邪作用迅速而峻猛。如方中川乌、附子

2.合理配伍温阳止痛药 审病变证机的主要矛盾方面是寒气凝滞脉络而不通.其治在温阳散寒的同时,还要配伍温阳止痛药,以增强治疗效果。如方中蜀椒、干姜

3.妥善配伍敛阴益血药 心主血脉,用温阳散寒药虽能散寒,但用之稍有不当,则有损伤阴血,其治除了针对病变证机而用温阳散寒药外,还要妥善配伍敛阴益血药,从而达到温阳散寒不伤阴血,更有益阴化血作用。如方中赤石脂

4.随证加减用药 胸闷者,加全瓜萎 .薤白、枳实,以通阳行气化痰;胸痛者,加五灵脂、蒲黄、丹参,以活血化瘀止痛,等等。

06
【临床应用】

1.药用个性 乌头附子、干姜散阴寒,连凝结,通阳气,畅脉络,破寒湿凝结于心。蜀椒温中散寒,除湿化饮,解郁开结,温达阳气。赤石脂益心血,敛阴气。蜜益气生津,既可减弱乌头、附子之毒性,又可缓急止痛。

2.药用共性 根据乌头赤石脂丸方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异 性,从而决定认识、研究与应用乌头赤石脂丸治法不仅可主治阳虚寒凝脉阻证,还可主治下列所举病种而具有乌头赤石脂丸主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心律不齐,以及心功能不全、休克等病证而见上述证机者。

07
【原文应用】

心痛 彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(第九9)

勤求仲景.博识经方

遵义经方研究所
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