劳拉替尼守躯入脑，完美！

作为三代的ALK抑制剂，劳拉替尼可以覆盖更多的靶点如G1202R，成为一代二代耐药后的保底王牌。今年ASCO上展示了一项劳拉替尼治疗一二代ALK抑制剂搞不定的患者群的II期临床试验结果。试验收录了ALK+或ROS1+晚期NSCLC患者，大多数患者都具有脑转移并且都进行过ALK类药物的治疗甚至是化疗，采用劳拉替尼100mg qd治疗，分析整体ORR以及脑部病灶的ORR。

试验设计

根据既往治疗的线数不同分为EXP1（未做过治疗）、EXP2(之前只用过克唑替尼)、EXP3（之前用过一类TKI抑制剂和或化疗）、EXP4（之前用过两类TKI抑制剂和或化疗）及EXP5（三类ALK抑制剂和或化疗）。

各组有效率

总体ORR是32.9%，EXP2组为57.1%，EXP3是44.4%，EXP4是25.0%，EXP5是30.8%。3个月的疾病控制率也很高，总体在56.1%。

各组脑转移疗效

脑部总体ORR评估，EXP2组为60%，EXP3是56%，EXP4是43%，EXP5是50%。如果以脑部单一靶病灶为研究对象，疗效率更高。但似乎单用克唑替尼组的优势未完全拉开，有待探讨。

安全性

3-4级不良反应是46.6%，稍高，导致治疗停止的只有2.9%。

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