肝不好,晨便先知!养肝止晨泻,值得体会今...

肝不好,晨便先知!养肝止晨泻,值得体会

今天这篇文字,我想和你分享一个很有意思的经验。

这就是,通过你的晨便,来窥探你的身体。

什么是晨便?不用我多说了吧?就是你早晨起床以后的,第一次大便。

我这里,有一个关于晨便的医案,想和你分享一下。

有这么一次,接待一个患者,年43岁。

什么毛病呢?就是最近这五年以来,每天早晨起来,必须第一时间到厕所去。干嘛啊?拉肚子,腹泻。这个情势可以说非常急迫,片刻也等不得。后来全家人就有经验了:早晨起来,这位要是不去厕所,本人就先别去。否则的话,你把人家挡在外头,人家可等不了啊,说不定就拉裤兜了。

而且,这位患者早晨这一次腹泻之后,白天就好了,一点事儿都没有。

这是怎么回事呢?此人找了不少中医看。大部分都说,这个是脾肾阳虚。阳气在清晨上升的时候遇到中焦阴寒之气的阻碍,于是掉头向下,作泻而出。

但是,按照这样的思路,用一些温里之品,治疗无效,反而有加重的趋势。

这是怎么回事呢?

刻诊,见患者心烦急躁、夜寐多梦、脉象弦滑而数,舌红边赤,苔黄而干。对此,赵绍琴认为,问题绝对不是阳虚,而是肝胆郁热、下迫阳明。

于是,开了一张配伍,但见——

陈皮10克,防风6克,白术10克,白芍10克,葛根10克,黄芩10克,黄连3克,荆芥炭10克,灶心土30克,7剂,水煎服。

结果如何?患者只用三剂,诸证悉平,晨泄的现象彻底消失。

你看,这个人有明显的肝胆郁热的倾向。肝,主情志。肝郁,则情志不舒,情志不舒则容易化火,导致人心烦急躁。肝魂受肝胆郁热的袭扰,所以夜寐不安。脉象弦数,提示肝郁化热,舌红苔黄而干,说明有内热。尤其是舌边色赤,更是肝胆有热的写照。因此讲,此人肝胆郁热,是非常容易辨别出来的。

但问题是,肝胆郁热,为什么会引起早晨拉肚子呢?赵师的解释,就是“肝胆郁热,下迫阳明”。

阳明,即我们的脾胃。肝属木,脾胃属土。木能克土。如果肝胆郁热,则肝气失常,就会克伤脾土,导致运化失司,形成腹泻。也就是说,肝胆郁热就好比一个恶霸地主,在这里横行霸道,脾土受到威胁,于是出现腹泻。

也许你会问,为什么这个现象在早晨的时候出现呢?道理也简单,就是早晨的时候,肝木之气得以升发,所以肝胆郁热克伤脾土的现象会明显一些。肝木,不就是在春季,一年之始的时候生长吗?同样,每天的早晨,也是人体内环境的一个开始,一个小的春天,所以肝木之气在这个时候变得特别活跃。

正因如此,当务之急就是疏肝气,清泻肝胆郁火。

怎么操作呢?我再给你重复一遍:陈皮10克,防风6克,白术10克,白芍10克,葛根10克,黄芩10克,黄连3克,荆芥炭10克,灶心土30克。

这里头,黄连和黄芩清热,白芍柔肝凉肝,这三者就是为了治肝的。接下来看,陈皮、防风、白术,这个类似痛泻药方的配伍了,有健脾止泻之效。葛根,升脾胃清阳之气,能够止泻。荆芥炭、灶心土,都是收敛止泻的。

其实,这个医案本身很好理解。但是我觉得,这背后的启发意义还是很大的。

我的体会就是,早晨这一次大便,是不是规律,是不是舒爽,直接体现出我们身体内的环境,是否良好。

比如说上文这个患者,就是肝胆郁热,影响了脾胃运化,导致早晨拉稀。它体现的是一个肝脾不和的问题。还有的人呢,属于传统的脾肾阳虚,清晨作泻,这就说明了一个阴阳失衡的问题。总之,早晨这一次大便,它是全身协作的产物,必然体现全身的状态。而且,由于清晨时分,人体所受的刺激最少,故而最能体现出人体的真实状态。所以说,晨便对我们来说,是身体的晴雨表。尤其是肝胆郁热、肝气失调的人,在早晨就可能体现出一些异常。腹泻算一个,还有的呢,会体现出明显口苦。这些都是值得我们认真对待的。

文中配伍,很有代表性。但是,非专业读者,还是应该在中医师当面辨证指导下来借鉴应应用。尤其是慢性腹泻者,必须辨证准确,再行治疗。#健康明星计划#

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