关于小建中汤人 作者:涂华新

医圣围绕着桂枝汤有很多相关的方证,桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤,还有桂芍加大黄汤,还有一个小建中汤。

小建中汤,是治中土虚的,“建中即是桂枝汤”,建中建中,中是什么呀?是中气的意思。中气,就是我们人体的脾胃之气,脾胃之气直接影响脾胃的功能。“建中即是桂枝汤,倍芍加饴绝妙方”,它是一张绝妙的方子。

桂枝新加汤治血虚;加倍芍药汤治腹痛的;还有一个在倍芍的基础上,还要加饴糖。饴糖,就是过去那个糖稀,我们又叫麦芽糖。这三个方子同样是甜的,成分是不一样的。这个麦芽糖补的效果是相当好的,健脾胃。

建中即是桂枝汤,倍芍加饴绝妙方。把这个方子写出来,桂枝45g、白芍90g、生姜45g(切)、大枣12枚(撕)、炙甘草30g。还有一个麦芽糖,它是不用煎的,每次喝的时候把饴糖加进去,加一点,融化开即可。如果没有饴糖,这张方子就不是小建中汤,建中建中这个饴糖是不可替代的药。

小建中汤把白芍加倍,又加了大剂量的饴糖,这些复形质的药,说明这个人阴虚(即形质不足,身体虚瘦)的比较明显,所以小建中汤人比桂枝汤人更虚瘦。我们临床上常讲建中八证,这个人就是一个“羸人”,此人必定形体消瘦,容易出汗,容易心慌,容易流鼻血,容易心烦,整体上就是一个形质不足的人。

这个方子里加重了芍药,是因为此人津血不足造成肌紧张,易出现腹直肌挛急、肠痉挛腹痛、腓肠肌痉挛等等表现。

我们再讲一下处方中的这个饴糖,过去小卖部里到处都有,用甘蔗做的甘蔗糖,东北用甜菜做的饴糖,高粱做的高粱饴。小时候经常买那个糖果,很多上面写着饴糖。如果买不到这个糖的话,我们可以到超市里卖水果糖的地方,一个一个看标签上是不是饴糖,是饴糖了,让患者买一点回来,然后喝水之前拿一点饴糖,用水把它化开,化开之后兑到药里面喝,这样就行。能买到正宗的饴糖最好,如果没有的话放点蜂蜜;实在不行,也可以加红糖,但是不能加白糖。红糖是性温的,白糖是性寒的。我们感冒之后,熬一碗生姜红糖水,可以发出来汗,白糖不行,是发不出来汗的。每一个细节都决定着我们的药效,看着是同样一个方子人家加了红糖治好病了,你加了白糖可能吃了无效果。

小建中汤里面有大量的白芍,是可以治腹痛的。同样是肚子疼,什么时候用小建中汤,什么时候用理中汤,什么时候用大柴胡汤呢?

小建中汤治疗的腹痛:

1紧张性的腹痛。这是一种虚性的肠管痉挛性疼痛,疼痛的部位不是在胃,而是在肚脐周围(小肠的位置)。

2病人腹直肌紧张。让病人用手按着肚脐,上面我们可以找胃,下面可以找小腹,医生在下边中间摁一摁,稍微往边上再摁一摁,一看这个地方明显肌紧张,这个腹痛就是小建中汤证。

3-气两虚、身体羸瘦的患者,消耗性的体质。在老年人比较多见,更多的是肿瘤或者放化疗中后期的患者,这些人身体极度消瘦。肿瘤后期放化疗到最后,出现“舟状腹”的患者很多时候呈现出的就是一个典型的小建中汤人。

肚脐以下腹肌紧张,病人到最后饭也吃不下去了,天天躺在床上,喘气,一点一点消耗到最后身上没什么肉了,皮包骨头了。病人往那儿一躺,我们用手轻轻一摁,腹直肌这块儿就像一个棒子一样,这就是小建中汤人的腹证。有这样一位癌症患者,我们把小建中汤给他吃上之后,一天一天好起来了,甚至过一段站起来了,生活慢慢能自理了,而且可以干点家务活了。你看小建中汤就这么简单的几味药,我们把它用好了,就能治好患者的病。

有人感慨说:在涂老师那儿,我看怎么什么方子都可以治癌症,因为当癌症病人出现小建中汤证的时候,我们就可以用它治癌症。

还是这句话,我们不看是什么病,我们也不看是什么原因,不管患者的病症是拉肚子引起的,是吃饭太多引起的,还是长期房劳过度引起的,也或者是肿瘤引起的,只要最后这种“体质状态”出现了,我们就用小建中汤。

希望大家记住,抓住小建中汤人非常重要,本方不能误用,如果阳虚的患者,典型的舌体胖大,边有齿痕,用上这个药以后就会哗哗拉肚子,为什么?芍药滋阴、易动胃气。如果他没有出现小建中汤证,你给他用芍药甘草汤,包括用桂枝加芍药汤,芍药量稍微大一点,就会哗哗拉肚子。

只要认准方证了,很多时候用上它就有利而无弊。所以,我们治病要把方证拿准。

小建中汤我们在这里只切入一点,这一点就会帮助我们延伸很多方面,临床上很多地方都可以用到这张处方。

(0)

相关推荐

  • 古方温药治失精家的学习

    我经常在坐公车空闲的时候,就会翻开贴吧看看贴子,发现有许多人都在问这个"失精"怎么治.什么叫做失精呢?包括精自出,梦失精等. 那么我观察他们都是拿肾气丸.地黄丸这一类的处方在处理这 ...

  • 桂枝汤倍芍药,加饴糖,那就是小建中汤,其...

    桂枝汤倍芍药,加饴糖,那就是小建中汤,其证也变化为腹中痛:桂枝汤加大黄,方名桂枝加大黄汤,其证是大实痛:而桂枝加附子,方名桂枝加附子汤,其证为汗漏不止.

  • 小建中汤的方证表达

    (1)桂枝人: 豆芽身材.形削白瘦.皮肤白润.潮湿.纹理细腻:舌体柔软.柔嫩(桂枝舌): 脉浮高虚缓(桂枝脉.因体型瘦弱,故脉浮高易得):易出汗.易烦热(气上冲):易肢体酸痛(外证未去,营卫不和):腹 ...

  • 经方临床家涂华新先生浅谈小建中汤

    经方临床家涂华新先生浅谈小建中汤 医圣围绕着桂枝汤有很多相关的方证,桂枝加桂汤,把桂枝再加大,比如说3两加到5两.桂枝倍芍药汤,芍药由3两加到6两.还有桂芍加大黄汤,还有一个小建中汤. 小建中汤,我们 ...

  • 人文情怀|观人 作者:李向东​

    <观人> 作者:李向东 老子在道德经弟33章讲:"知人者智,自知者明."意思是说智者的标准是建立在知人的基础之上.如<论语-学而>篇云:子曰:"不 ...

  • 涂华新:传承经方,跨越千年的断层

    导 读 经方的本源是什么?经方本身的方证是什么样的?经方能解决什么问题?希望通过我们的努力,把临证探研的结果,已经取得的成就,展示给大家,给大家做垫脚石.也希望我们「抛砖」,引出大家的「玉」来. 涂华 ...

  • 我们是 民政人 作者:愚人自谦 朗诵:听雨

    第九期 我们是 民政人 作者:愚人自谦 朗诵:听雨 有一种事业 把共和国的光辉 播撒到每一个贫瘠的角落 有一种人 把党的温暖 传送给每一颗受寒的心 有一种工作 看似平凡但却崇高而伟大 用燕子衔泥的辛勤 ...

  • 《伤寒杂病论》 涂华新老师谈经方

    中州自古多名医,在这块土地上,诞生了伟大的医圣张仲景,<伤寒杂病论>是集秦汉以来医药理论之大成,并广泛应用于医疗实践的专书,是我国医学史上影响最大的古典医著之一,也是我国第一部临床治疗学方 ...

  • 校园文学 | 晒晒我们班的“牛人” | 作者:熊云灏

    凡发表于大河文学的作品,将自动同步发布于腾讯新闻.腾讯快报.凤凰新闻.网易新闻.360图书馆.一点资讯等六大媒体平台,被多渠道传播.阅读量较高的文章还将发布于人气火爆的今日头条.百家号.搜狐新闻.简书 ...

  • 仲圣师友说 | 河南张国荣医生:古稀之年,幸遇倒背如流的涂华新导师,真是天赐圣缘!

    导语 张国荣老师说:通过这个案例,我觉得经方威力太大了!改变了药物用量,竟然改变了一个孩子的命运,这个病例,让我体会到经方原方原量才是咱们学习的方向,也是咱们临床上最有力的治病办法. 今天的「仲圣师友 ...

  • 王者荣耀:曜FMVP皮肤上线时间曝光,但却被人故意涂掉了字迹

    王者荣耀世冠距离总决赛还有半个月,在观赛之余,大家现在所期待的,莫过于曜的FMVP皮肤具体长啥样子,什么时候上线,名称叫什么等等.前段时间,看到很多人发出来的曜FMVP皮肤,虽然玩乐占了大多数,但其中 ...

  • 远行的人 ● 作者冷月荒原.主播清爽.

    诗海追梦文学第1255期 远行的人 点击上方音频收听 作者.冷月荒原.主播:清爽.主编:玫瑰 黄昏 观音阁的钟声再次敲响 为远行的人送去了悠扬 却驱散不了心里的忧伤 路边的无忧花再次怒放 依然无力遮掩 ...