男性不育的发病原因

　　【病因】

　　任何疾病或因素干扰了上述精子的发生、成熟，或在精子排出中的任何一个环节受到阻碍或干扰，均可影响生育能力造成男性不育。男性不育的病因分类，根据生育能力可分为绝对不育(无精子症)和相对不育(有精子，但存在精液质量问题);按临床表现可分原发性不育(婚后从未生育者)和继发性不育(婿后有生育或流产史);以睾丸为生育轴心，男性不育病因可分睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。

　　一、睾丸前性

　　1.内分泌疾病

　　腺垂体功能减退症、垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳索症、垂体瘪或颅内感染、外伤、肿瘤等。此外，皮质醇增多症、肾上腺性征综合征、甲状腺功能减退症等亦可致男性不育。

　　2，全身性疾病或内环境改变

　　营养不良，维生素A、E缺乏症，微量元素锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，慢性乙醇、尼古丁、砷、铝、苯胺或镉盐等中毒，药物治疗如环磷酰胺、肿瘤化疗类等。

　　3，外环境改变或应激因素

　　生活环境突然改变、精神紧张或放射线、高温、高空作业、剧烈运动等。

　　二、睾丸性

　　1.睾丸本身疾病

　　睾丸炎或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤、阙如等。

　　2，性染色体异常

　　先天性睾丸发育不全、真性两性畸形等。

　　3，精子发生功能障碍

　　长期食用棉子油、精子自身免疫等。

　　4，睾丸局部环境改变

　　隐睾、精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等。

　　三、睾丸后性

　　1.精道梗阻

　　先天性附睾与睾丸不连接、先天性输精管阙如、手术切断或结扎输精管、慢性附睾炎、附睾结核等均可使产生的精子不能排出。

　　2，附性腺病变

　　慢性前列腺炎、前列腺结核、精囊炎、精囊结核等均可改变精液理化性能而影响精液质量和精子活动。

　　3，外生殖器病变

　　精液不能进入女性生殖道，如尿道下裂、尿道上裂、双阴茎、膀胱外翻、男性假两性畸形、阴茎外伤阙如、尿道狭窄、严重包茎伴尿道外口狭窄、阴茎阴囊象皮肿、巨大腹股沟疝等。

　　4，性功能障碍

　　勃起障碍、早泄、逆行射精、不射精等使精卵不能会合而致不育。

　　男性正常的生育能力必须具备的条件是：

　　1.具备完善的下丘脑-垂体-睾丸和附属腺体系统。

　　2.具备平衡协调的下丘脑释放激素，垂体促性腺激素和睾丸激素。

　　3.正常的精子。

　　4.具有正常的精液输出通道。

　　5.生殖器官具有正常的血液供应和神经支配。内外环境的各种因素，导致上述条件的一种异常均可使男性生育能力低下或男性不育。