三年来，血压一直很稳定，但是始终头晕，颅脑ct也没有异常，怎么回事？纯中医：一周头晕停止

三年来，血压一直很稳定，

但是始终头晕，颅脑ct也没有异常，

怎么回事？纯中医：一周头晕停止

多数人都知道，高血压会带来头晕，但是这个病人，他反复头晕了三年，可是血压并没有异常，并且也多次的做了颅脑ct，结果也并没有什么异常的地方，这是怎么回事？

其实，对于反复的‘头晕’，在中医看来，无非就是下面这几个原因：

①情绪恼怒、忧郁，如果过度了，肝阴暗耗的太多了，肝阳就上亢，阳升风动，上扰了头部。

②饮食不节，或者嗜酒肥甘，损伤了脾胃，气血生化无源、清窍失养，或者水谷无法化为精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降。

③做了手术，会气滞血瘀，痹阻清窍。

④体虚、久病、失血、劳倦过度、先天不足，导致肾精亏虚，不能生髓，但是脑为髓之海，髓海不足，上下都虚。

⑤肾阴不足的话，那么肝失所养，就会肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢。

⑥大病久病、失血过后，气血衰少，或者气血两虚，气虚就会清阳不展，血虚就会脑失所养。

原因无非就是这些，但是呢，每一个人生病，是不是生的这么典型和标准的，往往都是一个或者好几个病机，掺杂在一起，共同作乱。

就像这个病人，我仔细询问他的情况，他除了眩晕之外，还伴随着呕吐、下肢浮肿，腰腿部酸痛，腹中微胀，食量也少，大便溏而不爽，小便少而色清，舌淡苔薄白腻，脉象沉细。

我开方：党参，土炒白术，茯苓，陈皮，法半夏，当归，白芍，天麻，干姜，茯苓皮，大腹皮，甘草。

结果，二诊的时候，头晕停止，两足浮肿基本消退，呕吐也停止了，然后再用了7剂，所有的症状都消散了。

我为什么要这样开方？

因为患者的症状表现，虽然看起来很复杂，但是他的主症只有三个：头晕、呕吐、浮肿。既然三者并见，所以我首先考虑为痰饮水湿之眩晕。

再结合患者，形瘦、不食、腹胀、便溏、气短、乏力、舌淡、脉细等，这是一派脾虚而中阳不振之象。

如此一来，运化失职，于是痰饮内生，为呕为肿。脾虚而清阳不升，则生化乏源，于是气血亏虚，发为眩晕。

最终，我判断病机在于脾虚与痰饮，于是才用了这个方，以补脾气为本，蠲痰饮为标。

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处方：党参15g，土炒白术12g，茯苓30g，陈皮10g，法半夏10g，干姜8g，白蔻仁8g，天麻10g，炙甘草6g。嘱服5剂，日进1剂。

脾虚痰饮眩晕证是一个本虚标实证，脾虚是本，痰饮为标。由于脾虚失运而聚饮生痰，故其治法当以补脾气为本，蠲痰饮为标。

本病治取“六君子汤加天麻、干姜”的选方用药原则：

天麻为息风治眩之要药，干姜为温运中阳之药，