肩关节损伤MR诊断

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右肩冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱形态及走行如常,右肩岗上肌腱压脂序列信号增高。右肩前后盂唇信号未见异常,右肱二头长头肌腱走行连续,信号未见异常,周围见少许液性信号影环绕。右肩峰下-三角肌下囊见斑片状液性信号影。右肩三角肌冈部软组织肿胀,右肱骨大结节骨质于压脂序列上呈斑片状高信号影。

肩关节概述

肩关节是体内最不稳定及最常脱位的关节之一,约占关节脱位的50%,造成首次脱位的创伤越大,脱位复发的发生率就越高,低于20岁的年轻患者中,复发率超过90%。根据脱位方向可以分为:前部不稳(95%)、后部不稳(2-4%) 、多方向不稳。根据不稳的程度可以分为:半脱位、全脱位

肩关节正常解剖

肩关节前方支持结构包括纤维囊、盂肱韧带、前盂唇、肩胛下肌腱、肱二头肌肌腱组成。

肩关节后方支持结构包括纤维囊、后盂唇、冈下肌和小圆肌及其肌腱

肩关节正常解剖

盂肱韧带分为:上、中、下三条韧带。盂肱下韧带在稳定盂肱关节方面作用最大。

肩峰下滑囊炎

T1WI-滑膜囊增厚呈低信号,高信号脂肪层消失;

T2WI-滑膜增生、炎症渗出呈高信号

肩袖病变

Ⅰ期:T1W及PD上冈上肌在其附着处出现增高的信号影

Ⅱ期:肩袖变薄或不规则,肌腱内信号强度增加

Ⅲ期:肌腱的连续性中断或伴有增高的信号累及关节面

骨结构改变

肩峰退行性病变:T1WI及T2WI见低信号的骨赘影

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