腹部学组:胆管中低分化腺癌

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图片来源网络

影像学描述:

根据病情需要,修改扫描序列如下:(上腹部(平扫+增强扫描+MRCP+呼吸门控))

胆总管下端突然截断,见结节状稍长T1、稍长T2异常信号影突入管腔内,管腔变窄,结节影大小约7mm×8mm,边界欠清,该平面以上胆总管及肝内胆管各级分支明显扩张,管壁增厚,胆总管最大横径约达20mm,动态增强扫描胆总管下端病变呈轻度渐进性强化,周围粘膜局限性增厚,局部粘膜线中断,呈半环形强化影。左右叶肝内胆管呈树枝样扩张,胆囊增大,大小约46×79mm,壁无增厚,腔内未见异常信号影。肝脏体积不大,外缘光整,各叶比例协调,肝内未见实质性病变信号及异常强化灶。肝门区结构清晰,未见异常信号影。胰腺形态、大小、信号强度正常。

右肾见一囊状长T1、长T2异常信号影,大小约60×64mm,增强扫描病变无强化。腹膜后未见肿大淋巴结影。未见腹水征。脾脏无增大,信号正常。

MRCP示:肝内、外胆管明显扩张,胆总管远端呈鸟嘴样变尖,管腔呈环状狭窄。胆囊腔内未见异常信号影。


诊断意见

1. 胆总管下端占位性病变并肝内外胆管扩张,考虑胆管下段癌可能性大。

2. 右肾占位性病变,考虑囊肿。

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