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一、申请表:
1、医术渊源: 大约在九九年，我母亲患了顽固性风湿痹病，访遍名医却无疗效，后来经朋友帮忙，得到中医院一位老专家的处方霍然而愈，一显神效，终于治好了我母亲的病痛。从此“中医”一词在我的脑海中开始萌芽，一条自学中医之路由此展开。《素问·痹论》曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之邪也。”“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《内经》又有五痹之分，即骨、筋、脉、肌、皮痹。
2、学习经历:起初只胡乱地学习了些民间单方秘方等，后来才系统地总结学了不少的中医书藉，包括什么《皇帝内经》《诸病源侯论》《中医基础理论》《中医诊断学》《中医内科学》《中医方剂学》《中医药物学》《中医针灸学》等等。经过这些学习，更提高了我的专长理论和操作能力。
3、医术实践经历:实践经历分三个阶段:
2018年6月之前，在家为有亲戚朋友们试着治疗。
2018年6月至2021年6月在播州区 南白街道象山北街279号林俊德家开中医理疗馆。
由于全家都在外省，从2021年7月至今，在浙江省宁波市慈溪市周巷海莫路36号开中医养生馆。
4、专长综述:
我的医术专长是内服方药为主配合毫针拔罐技术治疗风寒湿痹病。
大约在九九年，我母亲患了顽固性风湿痹病，访遍名医却无疗效，后来经朋友帮忙，得到中医院一位老专家的处方霍然而愈，一显神效，终于治好了我母亲的病痛。从此“中医”一词在我的脑海中开始萌芽，一条自学中医之路由此展开。起初从学一些民间单方，后来才系统地总结学了不少的中医书藉，包括什么《皇帝内经》《诸病源侯论》《中医基础理论》《中医诊断学》《中医内科学》《中医方剂学》《中医药物学》《中医针灸学》等等。《素问·痹论》曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之邪也。”“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《内经》又有五痹之分，即骨、筋、脉、肌、皮痹。经过这些学习，更提高了我的专长理论和操作能力。 以上就是我的专长渊源及脉络。
下面从专长内容及特点、适应症与适应范围、专长疗效及安全风险防范等几方面进行陈述:
一、医术专长的基本内容及特点讲以下六个方面:
1、风寒湿痹病的定义，《内经》讲风寒湿三气杂合而为痹。风寒湿痹病是指由于人体正气不足，卫外不固，风、寒、湿等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉、关节等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木或屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。其中包括了病因病机病位及临床表现。
2、风寒湿痹病的诊断要点：风寒湿痹病与年龄性别无关，主要与体质、气候、季节、时令、特别与感冒和劳累有密切的联系。
3、风寒湿痹病与痿症的鉴别：痿症多在下肢而痹症四肢皆可出现；风寒湿痹病疼痛而痿症一般没有疼痛；痿症无力活动而风湿痹病因疼痛而影响活动；风寒湿痹病日久才有肌痿而痿症大多常见肌肉痿缩。
4、风寒湿痹病的治疗原则： 《黄帝内经》中讲:“正气存内，邪不可干，通则不痛，痛则不通。”所以风寒湿痹病的治疗原则是扶正祛邪、通络止痛。 外治方面：巜针灸甲乙经》中讲:“经络所过，治疗所及。”所以常用取阿是穴和寻经取穴法治疗。
5、风寒湿痹病的用药原则：巜证治汇补.痹症》篇讲:病在上肢：用羌活、白芷、威灵仙、川芎等。病在下肢：用独活、牛夕、苡仁、萆薢等。病在腰部用：杜仲、桑椹、淫羊藿、巴戟天、续断等。风湿痹病日久，致使关节僵硬、红肿、变形等。可用桃红饮加搜风通络药：穿山甲、地龙、吴蚣、乌蛇、僵蚕、全虫等。
6、风寒湿痹病的分型与辨证论治：根据病邪的主次分为行痹、痛痹、着痹等三个证型，代表方剂分别是防风汤、乌头汤、薏苡仁汤苡加减等。如风寒湿偏胜不明显用蠲痹汤加减；风湿痹病日久伤阴用犀角散加生姜、麦冬、沙参等养阴药。《皇帝内经》讲风湿痹病日久，五体痹转成五脏痹，特别易于损伤心脏而成风湿性心脏病，用炙甘草汤加减治疗。
二、医术专长适应症或适应范围:
此专长不仅适应于各种风湿痹病，而且也适应于各种因外伤而造成的经络病，多数外伤所致的软组织受损皆与气血经络不通有关，中医讲“正气存内，邪不可干，通则不痛，痛则不通”此医术专长适应于各种人群。
三、医术专长疗效:
在近5年内治疗风湿痹病患者约358例，均有明显效果，有效率82％以上。治疗时间为3―7天。一般都4 天见效，症状改善。5―15天左右基本痊愈。
四、医术安全性及风险防范从以下三个方面陈述:
1、方药安全性:治疗以经方为主，服用比较安全，临床应用中没有发现明显的副作用。方中有毒药注意煎服法，如川乌、半夏、白芥子、细辛等。尽量少用或不用，严守十八反十九畏、孕妇忌用和慎用之原则。
2、针刺方面：避开头、胸、背、腰等危险部位，尽量取阿是、五输、八会、四总穴等配合进行治疗。治疗中使用一次性毫针，无菌操作。安抚好病人，排除心里顾虑，预防晕针、弯针、折针、滞针等意外的发生。万一发生意外，必须冷静处理，自己无法解决的问题必须立即送大医院抢救。对年迈和体质特差的病人，都要万分谨慎，预防不测。
3、拔罐方面:专人专罐，无菌操作。选择肌肉丰满部位施罐，对某些特殊病禁忌使用拔罐，如某些发热病人、严重心脏病、肾衰竭等特殊病。孕妇的腹部、感染部位等亦禁忌施罐。如有晕罐现象按晕针的方法进处理，安抚病人，冷静对待。
总之，在百分之百规避风险的前提下，尽力提高疗效。
这些年来，我认真地学习了风湿痹病专长内容，已经能安全应用并且有效。从医以来一直无机会考取医师资格证，幸逢国家好政策，才有机缘来名正，合法合规的看病救人。
如有幸通过，我在今后的工作中，一定加倍努力，不断学习，深造自己，更好地服务社会。
二、五病案:
病案一:
患者姓名:李红 性别:男 年龄:26岁
住址:龙坑镇八理村大湾组。
电话:17785447743.
职业:农民
就诊时间:2019年2月12日。
1、治疗时主要情况:
左下肢游走性疼痛，舌苔白，脉浮缓。
2、诊断:
据患者脸微青，游走性疼痛，诊为风寒湿痹病。绊见舌苔白，脉浮缓，诊为行痹证。风寒闭阻，不通则痛。
3、诊疗过程:
中医治法:祛风通络，散寒止痛。
中医方剂:防风汤加减。
药物组成及煎服方法:
防风15g、麻黄12g、桂枝12g、荊芥12g、当归15g、生地12g、茯苓12g、生姜4片、独活10g、甘草10g、白术20g、川芎10g)
三剂水煎服，日一剂，早晚分服。
方义解析:方中防风、麻黄、桂枝驱风散寒，解肌通络止痛，当归、生地养血祛风，茯苓、生姜、大枣、甘草、白术健脾渗湿，调和营卫。
外治取穴:主穴取阿是穴，配穴取行间、膈俞、血海、绝骨等。
第二次复诊:于2019年2月19日。症状有所减轻，但大便干燥。原方中加麦冬和芦根各12g继服3剂。
第三次复诊:于本月25日复诊病状全部消失。
安全风险:服药与治疗皆无明显异常与不适。如有药物过敏，应立即停药观察。针刺与拔罐时严格消毒，无菌操作。对晕针晕罐、弯针、折针、断针等处理方应烂熟于心，灵活运用。
医嘱:
1、忌生冷，防感冒。
2、忌疲劳，重体质。
病案二:
患者姓名:王怀仁 性别:男 年龄:47岁 住址:乐山镇小水村五星组。 电话:19185102972.
职业:农民。
就诊时间:2019年7月11日。
主要情况:双膝关节重着疼痛。
诊断: 据患者膝关节重着疼痛，诊为风寒湿病。伴见微肿，阴雨天加重，舌苔白腻，脉迟滑，诊为着痹证。湿邪阻络，不通则痛。
诊疗过程:
中医治法:除湿祛风，通络止痛。
中医方剂:薏苡仁汤加减。
药物组成及煎服方法:
薏苡仁15g 当归12g 川芎15g 桂枝12 g 甘草8g 生姜3g 大枣8g 羌活12g 独活12 g 防风12g 制川乌10 g (先煎) 苍术12g。
三剂水煎服，日一剂，早晚分服。
方义解析:方中苡仁、苍术、羌活、独活、防风祛风除湿，桂枝、甘草、生姜、大枣扶正调营以助通络。
外治取穴:主穴取阴、阳陵泉、犊鼻穴、梁丘、血海、足三里。配穴取合谷、中渚、太冲等。
第二次复诊:于2019年7月16日。症状有减轻，但现失眠。在原方中加女贞子15g、酸枣仁18g，继开5剂。
第三次复诊:于2019年月22日。症状恢复较好。
安全风险:服药与治疗皆无明显异常与不适。如有药物过敏，应立即停药观察。针刺与拔罐时严格消毒，无菌操作。对晕针晕罐、弯针、折针、断针等处理方应烂熟于心，灵活运用。
医嘱:
1、忌生冷，防感冒。
2、忌疲劳，重体质。
病案三 :
患者姓名:王老二 性别:女 年龄:47岁。住址:鸭溪镇杨柳村。
电话:18786990241.
职业:农民。
就诊时间:2020年11月16日。
主要情况:左下肢肌肉经络疼痛厉害，遇寒加重，舌苔青白，脉弦紧。
诊断:据患者左下肢肌肉、经络疼痛，诊为风寒湿痹病。伴见遇寒加重，舌苔青白，脉弦紧，诊为痛痹证。寒邪闭阻，不通则痛。
中医治法:散寒祛风，通络上痛。
诊疗过程:
中医方药:乌头汤加减。
药物组成与煎服方法:
制川乌12g(先煎) 麻黄10g 赤芍12g 黄芪12g 甘草8g 干姜10g 羌活12g 独活12g 川芎12g 当归15g 防风12g 白术15g。
方义解析:方中川芎、当归、赤芍有活血化瘀之功。制川乌、麻黄、干姜温通经络。白术、黄芪、甘草、羌活、独活、当归、扶正祛邪，祛风除湿。
3剂水煎服，日一剂，早晚分服。
外治取穴:主穴取阿是穴，配穴取膈俞、血海、三阴交、阴陵泉、復溜等。
第二次复诊:于2020年11月20日。症状减轻，再服之前处方7剂。
第三次复诊:于2020年11月29日。全部好完。
安全风险:服药与治疗均无不良反应。但病人如有药物过敏或不良反应，应立即停药观察。万一中毒可用生姜汁解毒。针刺与拔罐都要严格消毒，无菌操作。进一步预防和处理好各种意外的发生，防患于未然。
医嘱:
1、治病期间注意休息。
2、忌食生冷，预防感冒。
病案四
患者姓名:韩冬琴 性别:女 年龄48岁 住址:鸭溪镇雷泉社区长征组。
联系电话:18786869412.
职业:农民
就诊时间:2020年2月16日。
主要情况:右上肢肘部疼痛剧烈，遇寒痛增，得温痛减，舌质微青，苔薄白，脉弦紧。
诊断:据患者肘部疼痛，诊为风寒湿病，伴见遇寒加重，得温则减，舌苔薄白，诊为痛痹，寒邪阻络，不通则痛。
诊疗过程:
中医治法:散寒止痛，祛风除湿。
中医方剂:乌头汤加减。
药物组成及煎服法:
制川乌10g(先煎)、麻黄10g、白芍12g、甘草10g、黄芪15g、白术20g、羌活12g、桂枝12g、干姜12g、制首乌12g)
三剂水煎服，日一剂，早晚分服。
方义解析:方中以制川乌、麻黄、桂枝、干姜温经散寒，除湿止痛。白芍、甘草缓急止痛。羌活、独活祛风除湿。黄芪、白术益气固表。
外治取穴:主穴取阿是、阳陵泉、血海、足三里、阴陵泉。配穴取肾俞、关元、合谷等。
第二次复诊:于2020年2月20日。症状基本恢复，再服八珍汤加减两剂固体质收功。
安全风险:调理间皆无异常。服药时如有异常反应必须立刻停药观察。川乌有毒，其为十八反十九畏中慎用之药，孕妇忌用，如有中毒可用生姜汁和莱服子解之。针刺与拔罐必须做到无菌操作，施治前先安抚病人，预防晕针、晕罐、弯针、折针、滞针等意外发生。肾俞穴宜斜刺，忌深针。万一出现意外必须冷静处理，绝不能乱了方寸。
医嘱:
1、防寒保暧，预防感冒。
2、加强体育锻炼，提高免疫功能。
病案五:
姓名:何习宽 性别:男年龄:42岁
电话:18076210143.
住址:遵义县鸭溪镇金刀村。
职业:养职户。
就诊时间:2020年8月15日。
主要情况:右下游走性疼痛，遇风加重，舌淡苔白，脉浮缓。
2、诊断:
据患者脸微青，游走性疼痛，诊为风寒湿痹病。绊见舌淡苔白，脉浮缓，诊为行痹证。风邪闭阻，不通则痛。
3、诊疗过程:
中医治法:祛风通络，散寒止痛。
中医方剂:防风汤加减。
药物组成及煎服方法:
防风15g、麻黄12g、桂枝12g、荆芥12g、当归15g、牛膝12g、茯苓12g、生姜4片、大枣10g、甘草10g、白术20g、独活10g)
三剂水煎服，日一剂，早晚分服。
方义解析:方中防风、麻黄、桂枝、驱风散寒，解肌通络止痛，当归、生地养血通络，茯苓、生姜、大枣、甘草、白术健脾渗湿，调和营卫。
外治取穴:主穴取阿是穴，配穴取行间、膈俞、血海、绝骨等。
第二次复诊:于2020年8月19日。症状有所减轻，但大便干燥。原方中加麦冬和芦根各12g继服3剂。
第三次复诊:于本月25日复诊病状全部消失。
安全风险:服药与治疗皆无明显异常与不适。如有药物过敏，应立即停药观察。针刺与拔罐时严格消毒，无菌操作。对晕针晕罐、弯针、折针、断针等处理方应烂熟于心，灵活运用。
医嘱:
1、忌生冷，防感冒。
2、忌疲劳，重体力。