补钙误区多，一起来认识

上海市第十人民医院临床药学部

陆文杰

长颈陆最近收到很多阿姨妈妈的微信，问缺钙怎么办？要如何补钙？聊天过程中，长颈陆惊讶地发现，原来大家对如何补钙存在很多认识误区，这里就让我来为大家解答一些小小的疑问吧。

王阿姨：我平时啊，每天喝骨头汤，肯定补了很多钙，怎么还有骨质疏松呢？

长颈陆：骨头汤里的钙含量非常少，所含主要是蛋白质、脂肪等物质。如果要补充人体每天所需要的钙，大约需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的。而且老年人喝太多骨头汤可能会引起血脂升高。

张阿姨：我骨质疏松了，那就在家多坐多躺，少出去走路，是不是就不容易骨折了？

长颈陆：有研究表明，运动可以减缓骨质疏松发生发展。骨质疏松的人群，辅助适量的运动非常重要，国外甚至有针对骨质疏松病人的运动疗法。如果一直在家坐着躺着，反而会加重骨质疏松程度。

刘阿姨：我测过血钙，每次都正常，说明我不缺钙，为什么医生还是说我骨质疏松呢？

长颈陆：血钙不等于骨钙骨密度。简单来说，比如一个人每天摄入的钙不够多，或者流失的钙太多，缺钙了，这时骨骼里会释放大量的钙到血液里，维持血钙的平衡，防止正常的生理现象发生紊乱，但长此以往，骨骼里缺钙的现象就会很明显，继而发生骨质疏松。

长颈陆解答完阿姨们的疑问，听到身边的小李嘻嘻哈哈地说：“哎呀，年纪大了真麻烦啊，还是年轻好，绝对不会得骨质疏松这种病。”

听到这个，长颈陆又有话说了，骨质疏松发病人群确实以中老年为主，但其实年轻人也会得这个疾病。尤其是患某些內分泌疾病的人群，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等；另外还有长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的人群；还有患有成人维生素D缺乏症等人群，这年轻人也易发生骨质疏松。

面对骨质疏松，我们提倡运动、营养及药物治疗。

1.在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。

2.良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入。欧美学者主张钙摄入量成人800～1000mg，绝经后妇女每天 1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者，推荐钙摄入量1500mg/d。维生素D摄入量400～800U/d。

3. 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨形成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。无论哪种药物，都需要在医生的指导下进行使用，不可自行加量、减量或停用。

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