学会10大法，温病治疗快速入门
明医公开课
>>>第2089课<<<
本文共引用温病学中著名方剂二十余个，如银翘散、桑菊饮等，至今沿用不衰，为各医家视为珠宝。这些方剂，亦体现温病之治疗原则。
方不在多，若熟练掌握主方主证，灵活运用，举一反三，则温病治疗诸法皆在其中也。下面略谈各方剂之组成及应用法则。
01
宣肺法（辛凉轻剂）——桑菊饮
适应于风温袭肺、感邪轻浅者。
处方：桑叶7.5克、菊花3克、杏仁6克、连翘4.5克、薄荷2.4克、生草2.4克、桔梗6克、苇根6克
02
疏表法（辛凉平剂）——银翘散
适应于风温客表、病势较重者。
处方：银花30克、连翘30克、桔梗18克、薄荷18克、牛蒡子18克、竹叶12克、荆芥12克、生草15克、淡豆豉15克
上杵为散，每服18克，苇根煎送。
03
清气法（辛凉重剂）——白虎汤
主治温邪化热入气。症见身大热、口大渴，汗大出，脉洪大者。
处方：石膏30克、知母15克、生甘草9克、白粳米一合
04
泻下法
主治邪在肠胃、阳明腑实者。并据症之轻重，分别有峻、和、缓下之别。
峻下法 —— 大承气汤
适应大热大实之症以急下存阴。
处方：大黄18克、厚朴9克、枳实9克、芒硝9克
和下法 —— 小承气汤
适应热实之症较大承气症稍轻微者。
处方：大黄15克、枳实6克、厚朴3克
缓下法 —— 调胃承气汤
适应燥结热实症，以软坚攻下泻热。
处方：大黄9克、芒硝15克、炙甘草6克
05
生津法（滋润而下）—— 增液汤
适应于邪在中焦，津液耗伤者。
处方：黑玄参30克、细生地24克、麦冬（连心）24克
06
清营法 —— 清营汤
适应于邪入营分，营阴耗损者。证见舌绛，身热不渴，心烦不寐，神昏谵语等症。
处方：犀角9克、生地15克、玄参9克、竹叶心3克、麦冬9克、丹参6克、黄连4.5克、银花9克
07
化斑法
化斑汤
适应气热未解，营热已盛，气血（营）两燔。
处方：生石膏30克、知母12克、生草9克、玄参9克、犀角6克、白粳米一合
加减银翘散方
适应温邪郁于肌表血分，外发赤疹。
处方：连翘30克、二花30克、桔梗18克、薄荷18克、竹叶12克、生草15克、生地12克、丹皮9克、大青叶9克、玄参30克
08
开窍法
适应邪犯心包营分，神昏谵语。代表方剂为下列四则：
清宫汤
可清心泄热。
处方：玄参心9克、莲子心1.5克、竹叶卷心6克、连翘心6克、犀角尖6克、连心麦冬6克
安官牛黄丸
能清热解毒，清心开窍。
处方：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克、冰片、麝香各7.5克、珍珠15克，炼蜜为丸金箔衣。
紫雪丹
可清心开窍熄风。
处方：滑石、石膏、寒水石各500克，磁石1000克，羚羊角、犀角、木香、沉香各150克，丁香30克，升麻、玄参各500克，炙草250克，朴硝、硝石各1000克、辰砂90克、麝香36克
局方至宝丹
能清心开窍，芳香辟秽。
处方：犀角、朱砂、琥珀、玳瑁各30克，牛黄、麝香各15克
09
滋阴法
适应下焦温病，肝肾阴亏者。
黄连阿胶汤
适应阳亢阴虚证。
处方：黄连12克、黄芩3克、阿胶9克、芍药3克、鸡子黄2枚
青蒿鳖甲汤
应用于邪留阴分者。
处方：青蒿9克、鳖甲15克、生地12克、知母6克、丹皮6克
加减复脉汤
适合真阴欲竭者。
处方：炙甘草18克、干地黄18克、白芍18克、麦冬15克、阿胶9克、火麻仁9克
一甲煎
适应温病误下。
方由生牡蛎60克一味组成。
10
熄风法
主治肝肾阴液大伤，虚风内动者。
二甲复脉汤
适应阴血虚风阳动者。
处方为加减复脉汤加生牡蛎15克、生鳖甲18克组成。
大定风珠
适应虚风已动，时时欲脱者。
处方为二甲复脉汤加生龟版15克、五味子6克、鸡子黄2枚。
综观《温病条辨》全书，其对温病之证治，总共提出238法、198方（包括各种温病及有关杂证在内）。
但治疗温病当以风温为主，尤其是抓住风温之主证、主要治则和主方，亦即可掌握各种温病之共性，复以此为治疗温病之纲，结合发病时令，夹杂因素与兼证为目，则不论变化如何错综复杂之温病，亦可纲举目张，迎刃而解。
