每天学习一条伤寒论 （第205条）
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每天学习一条伤寒论
（第205条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
205.阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
阳明病，若腹中硬满，疼痛拒按，或绕脐痛而硬者，是燥热与大便相结，阻滞肠道，腑气不通之证，当以承气类通之下之。现在，患者虽为阳明病，硬满却在心下而非腹中，亦不言痛，则非腑实，而是无形热气壅滞所致，不能以其硬满而误以为阳明腑实之证，行攻下之法。
如果误下，若其人正气尚足，则待得阳气自复，下利可止，其病可愈；若其人素虚，则正虚邪陷，为下利不止之证，预后不良，故曰“死”。
本条虽然是阳明病，但乃由无形之热气壅滞由胃脘、心中而成，既不同于痰热结于心下的小结胸证，也不是燥屎结于肠中的承气汤证，宜治以清热和胃，如大黄黄连泻心汤之类。
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