高血压十大用药误区!这些错误千万不能犯!

我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,高血压患者高达2.45亿,但治疗率只有30.5%,控制率仅为11.2%。

关于高血压的认识误区比比皆是,严重干扰了高血压的规范治疗。

看看以下这些误区,你踩了几个?

 1  

误区一:防控高血压是个人问题
每天摄入2-3克钠盐是人体维持生命的必须。
每天摄入6克以上钠盐,血容量增加,去甲肾上腺素水平升高,可导致血压,特别是清晨血压和夜间血压明显升高。
如果家人坚持“重口味”,高血压患者限盐就成了一句空话。
不吸烟者暴露于二手烟,冠心病及卒中风险增加20%-30%。如果不戒烟,家人永远消除不了这个心血管危险因素。

 2  

误区二:正常血压概念不清
正常血压的标准是:收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg。
血压水平120-139 mmHg/80-89 mmHg的人群,心血管事件风险比血压水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。当血压≥120/80 mmHg,就应该改变生活方式!
高血压的诊断标准是:诊室血压≥140/90 mmHg,家庭自测血压≥135/85 mmHg。夜间血压≥120/70 mmHg,即诊断为夜间高血压。
当诊室血压≥140/90 mmHg时,在改善生活方式的基础上(1-3个月),血压仍超过140/90 mmHg,就应口服降压药物治疗。

 3  

误区三:凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。
第一,没有不适感觉,并不能说明血压不高。
大部分高血压患者没有症状。
虽然有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。
第二,没有不适感觉,不等于没有危害。
研究结果显示,收缩压每升高10 mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。
第三,对症治疗药,不能代替降压药治疗。
有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状,使用西药、中药、保健仪器也可以缓解,但绝不能代替降压药治疗。

 4  

误区四:不愿意过早服降压药
很多40-50岁的患者舒张压被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。
第一,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。
第二,血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。
研究结果表明,舒张压每降低5 mmHg(收缩压降低10 mmHg)可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。
第三,有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高了。

 5  

误区五:降压药伤肾
伤肾的是高血压,不是降压药。
第一,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。
第二,药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5%,但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。
有些人担心降压药副作用,是因为知识欠缺。有些人故意渲染夸大降压药副作用,是为了卖保健品,这是无德。

 6  

误区六:开始不能用好药

经济许可时,优先用“好药”。
第一,选择长效降压药。
短效降压药指需每日3次的降压药。中效降压药指需每日2次的降压药。
同类药物中,选择每日1次的长效降压药,不仅依从性高,而且可有效控制全天血压(包括夜间血压和清晨血压),能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。
第二,选择适合自己的降压药。
“普利”类和“沙坦”类降压药,适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。
“地平”类降压药,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。
“洛尔”类降压药,适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。
氢氯噻嗪、吲达帕胺,适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。

 7  

误区七:血压降得越快越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。
如果血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。
大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症的患者,降压速度则可稍慢。
绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药品种。

 8  

误区八:血压降到正常后,
隔天吃一次降压药
很多患者以为,血压≤140/90 mmHg就算正常了。
其实,即便血压在140/90 mmHg以下,发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率,依然随血压的升高而增加。
中国高血压防治指南明确指出:一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。
已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药,血压忽高忽低,与高血压一样有害。
假如每天吃一片药血压偏低,可以改为每天吃半片(缓释片、控释片绝不能掰开),这样可以避免血压明显波动。

 9  

误区九:不了解降压药副作用
任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用,有助于合理用药。
1.“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者应换用“沙坦”类降压药,不要盲目使用止咳药。
2.“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者应换用“普利”类或“沙坦”类降压药,不要盲目使用补肾药和利尿药。
3.“洛尔”类降压药可引起心动过缓,用药期间应监测心率。
4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊。

 10  

误区十:只知道服药,
不知道定期检查
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。
绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。
1.监测用药方案
血压控制平稳且达标者,每周自测1-2天血压,早晚各1次,最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。
如果血压≥135/85 mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。
2.检査靶器官损害
所有高血压患者均应行常规检查:血常规;血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检);心电图等。

健康顺口溜

炒菜油盐少放点,青菜水果多吃点

戒烟限酒自觉点,体重腰围控制点

伸腰伸腿勤动点,精神愉快放松点

血压心率常测点,勤看医生定时点

*以上仅供专业人士参考,若有错误,欢迎指出!

特别提醒


药店智汇第五期特色班已启动

(0)

相关推荐

  • 告别吃药,靠“呼吸”就能降血压?盘点常见控压误区,第3个几乎人人中招

    随着总人口平均体重的增加,运动量少.饮食结构不平衡,越来越多的人患上了高血压,稍微一生气一用力,血压就开始飙升,甚至出现了心烦.失眠.头晕等症状. 我国作为高血压大国,约有2.7亿高血压患者,但成人高 ...

  • 【便民】今天是全国高血压日,关于高血压的六大误区请注意规避

    今天(8日)是第24个"全国高血压日",10月8日-14日是第二十七届上海市心脑血管病防治宣传周,本届宣传日/周的主题是:血压要知晓,降压要达标.市疾控中心说,关于高血压的误区严重 ...

  • 每一个人都可能被盯上!关于高血压的9个误区,一定要知道!

    ▼本文作者▼ 你有高血压吗? 你的身边有高血压患者吗? <中国心血管健康与疾病报告2019>显示,我国高血压患病人数已达2.45亿.包括脑卒中.冠心病.心力衰竭.肾脏疾病在内的高血压严重并 ...

  • 高血压患者用药四大误区,你一定要知道

    高血压是一种世界性的常见病.多发病,它不仅仅严重威胁着人类健康,也对社会产生重大影响和社会负担.1998年开始,我国将每年的10月8号定为"全国高血压日",显示了我国政府对预防.治 ...

  • 高血压十大用药误区!这些错误不能犯!

    原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/dQ6SdTaNtNSmcX851ACWNA *仅供医学专业人士阅读参考 高血压用药误区,千万当心!         我国70%的脑卒 ...

  • 高血压十大用药误区

    我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,高血压患者高达2.7亿,但治疗率只有45.8%,控制率仅为16.8%.关于高血压的认识误区比比皆是,严重干扰了高血压的规范治疗. 误区一:防控高血压是 ...

  • 高血压十大用药误区!

    目前我国高血压的控制率仅仅为16.8%.为了科学规范地防治高血压,必须澄清对高血压的认识误区. 误区一:防控高血压是个人的问题 不可否认,高血压的发生与个人的生活方式有关. 但是,即使高血压患者想改变 ...

  • 高血压10大用药误区!这些错误不能犯!

    本文已获授权 来源:肾病科普 作者:李青大夫 一.高血压的一般知识 成年人血压≥140 mmHg和(或)≥90 mmHg就是高血压,无论年龄.中国成人高血压患病率高达25.2%,全国高血压患者人数2. ...

  • 十大用药误区,您中招了吗?

    药方千万条,安全第一条,十大用药误区,您中招了吗? 01.保健食品当药品  贻误病情危生命 包括保健食品在内的所有食品均不具有预防和治疗功能.消费者特别是中老年人.疾病患者,切勿听信不法商家对保健食品 ...

  • 高血压10大用药误区

    ▍来源:药评中心 ▍作者:Gcplive 我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,高血压患者高达2.7亿,但治疗率只有45.8%,控制率仅为16.8%.关于高血压的认识误区比比皆是,严重干扰 ...

  • 药师点拨 | 高血压用药,这些错误千万不能犯!

    上小通的车 每天涨点知识 高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,是影响人类健康的"无形杀手".得了高血压,谨慎用药很重要! 再来认识一下高血压,以及在用药中容易犯的几个误区,收好这份 ...

  • 高血压的九大用药误区

    高血压的九大用药误区,你知道吗?   研究显示:我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,因此高血压是导致心梗.脑梗.肾衰最重要的危险因素.我国成人高血压患病率高达25.2%,是患病率最高的慢 ...

  • 30岁高血压病人之死!医生呼吁:这10个用药错误千万不能犯!

    上午,一个警察朋友过来开药,给我讲了一个年轻人高血压的故事. 昨天他参加了同事的追悼会,同事刚过完30岁生日,因脑出血抢救无效去世.大家都知道他有高血压,血压最高200mmHg,其他病情不详,他从不吃 ...