【试管小白】多囊的妹子为什么往往LH高？ / 开普饭

正常情况下，我们女性产生的FSH与LH是差不多的（比例为1：1）。一份标准的基础性激素六项报告单中，FSH与LH是基本数值相差不大的。有做过基础性激素六项检查的，你自己的可以去观察一下。

但是，部分多囊女性的LH的分泌量是FSH两倍（或更多）的，比率为2：1。

一份典型的PCOS女性的性激素六项报告单上，会出现两高：高LH（促黄体生成素）、高T（雄激素）。

多囊一般高雄我们都知道，可是黄体生成素为何也是居高不下，甚至有的姐妹的LH/FSH都能有3倍之多呢？

在今天的帖子中，荷小妹将和大家一起探讨为何PCOS女性中的黄体生成素高呢？下面我们一项一项地来看：

正常的黄体生成素该是个什么样子？

有些多囊的姐妹，表现的是黄体生成素（LH）高，以至于在日本的多囊卵巢综合征的诊治指南中，就将高LH作为一个独立的标准。

首先我们要明白，LH是促黄体生成素，作用是帮助卵泡快速成熟破裂的。来自我们下丘脑—垂体的促性腺激素释放激素（GnRH）的快速分泌。

在我们女性的身体里有个暗轴，叫做HPO轴，是调节女性性激素与月经的“神秘暗线”。具体如下图：

从图中可以看到，下丘脑分泌GnRh到垂体，垂体受到信号开始分泌性腺激素：ＬＨ与ＦＳＨ。

当我们女性产生LH时，同时也产生了促卵泡激素（FSH）。ＦＳＨ是促进卵泡发育成熟的重要激素，随着这些卵泡的生长，雌激素水平增加。

雌激素的增加告诉垂体停止产生FSH，制造更多的促黄体生成激素（如上图所示），从而导致体内的促黄体生成激素激增。

接着，黄体生成激素导致卵子从卵巢中释放出来，这被称为排卵。排卵后，女性立即进入黄体期，即月经周期的第二阶段。排卵后，包含卵的卵泡现在变成称为黄体的临时结构，产生孕酮。

孕酮有助于身体准备怀孕，让子宫内膜增厚、镇定子宫，减少免疫排斥反应。

如果受精（卵和精子的结合），黄体会萎缩，孕酮水平会下降。然后，这导致子宫内膜脱落导致月经到来。

为什么LH水平会失衡？

但是，部分多囊女性的LH的分泌量是FSH两倍（或更多）的，比率为2：1。

下面我们简单说下原因：

多囊的病因现在还不是特别清楚，总之目前的观点是：基因风险、外在环境影响、行为干预等。

我们知道一个生物的性状的最终表达是由基因和后来的环境影响共同决定的。有些疾病也是这样，比如有的人家族多囊风险就高，那么你得多囊的可能就越大。

有些是外在的环境干扰，比如大家现在不太了解的是，很多多囊的妹子都有神经递质的紊乱、肠道的紊乱等。熬夜、不好的生活习惯、压力都会慢慢让多囊找上你。

这就造成了多囊的姐妹们的身体激素混乱，胰岛素抵抗、高雄激素血症、高胰岛素血症等。这些混乱的激素，会让多囊的大脑反馈开始不正常。下丘脑快速分泌GnRH脉冲，造成过量分泌LH的一个诱因。

具体包括：

有一项研究发现低多巴胺与LH水平升高有关。而多囊的女性会有伴有抑郁，焦虑，情绪波动和自尊心低下的情况出现。

研究表明，胰岛素与LH协同作用可增加雄性激素的产生。虽然目前关于高胰岛素和高LH的研究还很少，但是胰岛素却可能导致高LH水平。

这是因为，胰岛素具有响应LH刺激雄性激素产生的能力，并独立触发雄性激素的释放。

研究人员发现，短期热量限制会增加多囊女性的LH水平。但是降低了非PCOS妇女的LH水平。因此，限制热量的饮食对降低PCOS患者的LH可能无效。

高LH水平的问题在于它会导致雄性激素（例如睾丸激素）增加。这两种激素都会干扰卵子的发育，排卵和孕酮的产生。

关于多囊，我们还写过为什么AMH水平高？大家有兴趣的可以看看。

【试管小白】多囊的妹子为什么往往LH高？