经方广用之夏枯消瘤丸

2021-09-10

夏枯消瘤丸　《自拟方》
【组成】
夏枯草1500g        生白芍100g        元参150g        川贝母150g        三七40g
花蕊石60g        山甲珠30g        莪术60g        煅牡蛎150g        白花蛇舌草100g
露蜂房60g        三棱60g        两头尖40g                
【用法】
将夏枯草一味，水煎浸膏。其余十二味捣为细末，以夏枯草浸膏共为丸剂，每丸重12-15克，早晚各服一丸。
【主治】
1.        多类良性肿瘤，如垂体腺瘤、血管纤维瘤，甲状腺瘤、乳腺纤维瘤等，证见咽干，舌红，脉弦滑者。
【方义体会】
本方所治，由于肝肾阴亏，肝火郁结，灼津为痰，痰火凝聚，导致气滞血淤，久而痰淤互积，内结坚癖.方中以夏枯草为主清肝火，散结郁;生白芍养肝阴，缓急痛；元参，牡蛎、川贝母清热化痰，软坚散结;三棱、裁术、两头尖，山甲珠，破血通络、活血化淤；配伍三七既有活血之用，又有止血消肿之功，使淤血破散，而不致妄行；花蕊石、露蜂房、白花蛇舌草软坚散结，消癖化滞。诸药合用，养阴清热、活血破淤，软坚散结，消痰除癖。

【随证加减】
治疗乳腺瘤加瓜蒌、柴胡；甲状脉病加海藻、昆布；脑瘤加葛根；若瘤体坚硬者加芒硝。
【临床应用】
一、        脑垂体腺瘤
例：乔ｘｘ，男，44岁。74年10月4日诊。主述头眩目胀，额顶作痛，日趋加重，并行走不稳，须人搀扶。经首都医院，日坛医院检查，视力减退，视野缺损，最后根据脑血管造影确诊为“脑垂体腺瘤”。患者就诊时体质尚佳，反情绪低落，脉象沉而涩，舌边淤紫而干，余考虑此患素日心情隐曲，久而肝气郁结，气滞则血淤，致清阳不升，浊阴不降。治宜行气活血，通络化痰，软坚散结。
先拟活络效灵丹加味以除脏腑之积聚，经络之淤阻。处方如下：
当归9克，丹参24克，生乳香9克，生没药9克，桃仁9克，山甲珠9克，三七6克，获术6克，甘草6克，水煎服，五剂。
再以半夏白术天麻汤，化痰熄风，以制风痰上扰。处方如下：
白术12克，半夏9克，茯苓15克，橘红6克，甘草6克，天麻9克，生姜9克，红枣4枚，水煎服，五剂。
最后长期服用夏枯消瘤丸，软坚消癖，活血破淤，清热化痰，处方见上。
服药十三个月后，精神好转，行走自如，头痛目弦之症若失。经复查瘤体已缩小。

在上方基础上加入当归60克、丹参100克，并令再制夏枯消瘤丸长期服用。
76年复查诸症俱失，瘤体造影检查消失，77年、80年、83年，87年、至今随访十余次，健康如常，已参加日常工作。
二、        多发性脂肪瘤
例：樊××，男，30岁，1973年11月8日初诊.患者近儿月来胸部、右季肋部出现大小不等七枚硬结节，按之疼痛，时有惊悸，恐惧异常。经某医院检查诊断为“多发性脂肪瘤”，患者不愿手术，故来诊。
诊见舌，脉无甚明显异常.以结节部位侧之，在肝经所属，拟小柴胡汤化裁：
柴胡15克，生白芍15克，半夏10克，黄芩10克，丹皮10克，党参20克，甘草6克.夏枯草30克，川贝母15克，煅牡蛎15克，水煎饭前服，每日一剂，连服十剂。
11月20日二诊：息者见结节不再发展，又听说中医确实可治本病，信心很足，感觉压痛减轻，拟方夏枯消瘤丸加减：
夏枯草500克，生白芍40克，元参40克，川贝母40克，柴胡25克，煅牡蛎40克，山甲珠15克，麻黄10克，三七15克，莪术15克，露蜂房20克。
上方以夏枯草一味，水煎浸膏，其余均捣为细末，以夏枯草浸膏共为丸剂，丸重12克，早晚各服一丸。
服药不足四个月，胸、胁流痰结节消失。
此例所患属中医“流痰”，多由气血失和，痰浊凝聚，溃者称“疹痨”，本案为初期。临证中，大凡虚实寒热皆不明显者，多以经络辨证而着手施治。夏枯消瘤丸解郁散结，消痰软坚力量强，凡肿结、瘤阻者，余多套用此方治之，效果尚称满意。
三、        乳腺纤维瘤
例：王xx，女，42岁，1976年4月3日初诊。主述自74年起右乳房部发现一硬核，逐日增大，至76年大如核桃，推之可移，经某院诊断“乳腺纤维瘤”，拟进行手术，因患者畏俱，出院请余与治。见：脉象沉涩，表情抑郁，证属肝郁不舒，气滞血淤，乳癖为病，治法先宜疏散，拟方如下：
柴胡12克，夏枯草24克，元参18克，川贝母10克，当归12克，白术9克，生白芍10克，茯苓9克，莪术3克，瓜蒌20克，山甲珠12克水煎饭前服，每日一剂。
二诊：(76年6月28日)服上药二十七剂，肿块明显变软，又以夏枯消瘤丸加柴胡，令制成丸剂，日服二丸，每丸重12克。
1977年11月因其他疾病来诊，诉乳房肿块已全都消失。
乳证，临床较为常见，多由七情所伤，气滞痰凝。辨治此症，多责郁、痰.郁闷所遏忿怒所逆，以致厥阴之气不行，气为滞阻，痰随气凝，发为斯病.故治疗多用疏肝解郁，化痰消癖二法.习用方药，常遵逍遥散与自拟夏枯消瘤丸化裁。
四、        纤维血管瘤
例：宋××，男，16岁，74年9月4日初诊．息者右鼻渐进行阻塞．右面部肿胀伴右眼球明显突出一年半。经北京ｘｘ医院检查，颈外动脉造影及病理活检，确诊为“右上颌青春期血管纤维瘤”。因手术困难很大，恐造成大出血．故建议中医治之．就诊时，患者右鼻闭，左鼻半阻塞，右眼视力下降，右耳失听，右颧弓部隆起，右侧硬软腭交界处膨隆，有触痛，压之有弹性感，面色萎黄，精神忧郁，脉沉而弦，辨为气血郁结，败血阻滋，治宜活络解毒、软坚化滞．拟夏枯消瘤丸加减，改服汤剂。
处方：夏枯草20克，煅牡蛎15克，川贝母10克，当归12克，丹参12克，丹皮9克.两头尖6克，辛荑9克，花蕊石6克，袭术5克，山甲珠12克，三七参10克(为细末分二次冲服)，麻黄5克，水煎饭前服。
上药服三十余剂后，右眼突出较前好转，视力、听力逐渐恢复。遂拟夏枯消瘤丸加当归，丹参，辛荑，葛根、川芎，令服汤剂。
经服上药80余剂，自觉症状消失，仅面都略有隆起.双鼻通气如常，右眼视力、右耳听力恢复正常.医院复查肿瘤明显缩小，已局限子右上颌窦，破坏之骨质有所恢复。继以上方，令自制为丸，日服12克，巩固疗效。
77年、80年、82年，三次随访，该患精神饱满，身体健康，已参加体力劳动。
五、        上唇肿物
例：郭xx，男，8岁，66年6月15日就诊．该患上唇正中长一肿瘤，状如黑枣，坚硬而干，呈暗褐色，说话进食不能自如．经北京××医院诊断为上唇肿物（屑癌待除外）。
诊见患儿舌脉正常。唇为脾之外候，多由脾胃伏火，气血久郁而成，治先宜清泻脾胃伏火，解毒活络，拟方：银花15克，藿香9克，生石膏18克，栀子9克，莪术3克，川贝母9克，防风9克，蝉蜕9克，牛蒡子6克，甘草3克，水煎饭前服，六剂。
6月25日二诊：药后患处稍有松软，时有黑色干皮剥落，遂拟夏枯消瘤丸加减治之．
处方：夏枯草20克，生白芍12克，川贝母12克，煅牡蛎15克，蝉退9克，莪术2克，山甲珠6克，露蜂房6克，川芎9克，丹参9克，水煎饭前服。
服药十六剂后，黑色硬皮层层剥落.肿物渐平，上唇渐软，说话，进食皆自如。1978年随访，未见复发。
唇应脾，牌胃为多气多血之脏，伏热蕴毒，则唇燥而干，日久则积，是以清热泄火，破淤化积之法而取效。