治疗前列腺肥大的体会

前列腺肥大，在中医的“癃闭”范畴内，是近年来比较多见的病。笔者以前治过不少，效果不理想，为此翻阅书藉不少，然终无良方可用。前年偶遇一患者，说他患此病，小便滴沥不畅，小腹胀满、隐痛，痛苦不堪。经省城大医院确诊为：前列腺肥大，请遍各大医院的中、西名医，历时多年，服药、打针无数，效果并不见佳。前些日子请乡镇一老中医，服药三十余剂，四年没犯病。笔者索方检点：
   一、木通１０克车前草１５克　扁蓄１０克　川军６克　滑石１８克　甘草６克　矍麦１０克　栀子１２克　鸡内金６克　金钱草６克　茵陈１５克　泽兰叶５０克　冬葵子６克　海金沙６克　银花１５克　连翘１０克
   二、柴胡９克　赤芍１５克　丹参１５克　生牡蛎３０克　川贝母９克川牛膝９克　玄参５克夏枯草１５克　海藻１５克　昆布１５克　海浮石１５克　当归１５克　鱼腥草９克
   一方为八正散加味，二方为疏肝散结之方。 
   余用自拟杂病（杂病纲要有各种杂病的公式）的方式：癃闭（病位）＋（病证）脉、舌苔来检验。 　　　  一、病证（小便滴沥、小腹胀痛）＝＝（木通、车前利水，扁蓄、瞿麦、滑石通淋，又加金钱草、茵陈加强作用；栀子、大黄、甘草降火，再加银花、连翘加强作用：鸡内金、泽兰叶、冬葵子、海金沙散结）＝＝这是一张疏导膀胱（病位）的方剂。想必是在湿热、阻塞的情况下犯病，其脉属数象、其苔当腻，此偏重治湿热。遇此证候的患者，余便用此方，大多十余剂病证失。
   二、病证与前者大致相同＝＝（柴胡、夏枯草、赤芍疏散肝郁；丹参、当归、川牛膝、玄参养血柔肝；生牡蛎、川贝母、海澡、昆布、海浮石散结，佐鱼腥草一味清热）脉、舌苔可能不同，偏重治阻塞。遇此证者亦需廿余剂。
   献方患者的经验，一方十剂，二方廿剂。医者可据病证选用。湿热重者也可用二方善后。余已用此两方治十几例，效果显著，故介绍于此，不妥之处，敬请赐教。

按：上述这几段文字转自铁杆中医论坛http://www.tgzyw.net/，以下是知霖的补充。

以八正散加味来治疗前列腺肥大，这在多年以前就得先师教诲。不仅如此，八正散还广泛用于膀胱炎、尿道炎、急性肾炎、急性肾盂炎、泌尿系结石、急性前列腺炎等属于下焦湿热者(中医哪管你是什么炎呀，只要辨证属于下焦湿热的当然就会想到用八正散来清热祛湿啦)。也就是说，以上二方只是下焦湿热（实证）所致的前列腺肥大的治法，如果是因脾肾阳虚者，则应考虑应用真武汤。

而知霖见到最多前列腺肥大的情况，恰恰以脾肾阳虚者最多。而这些患者当中，又以长期服用西药降压药最为常见。西药降压药大多都是以通过利尿的方式达到目的，虽然药理证明这些药物都属于“安全”的且可以长期服用的药物，但他们的验证只着重于物质层面，而对于诸如肾气这些属于能量的“气”的或者是功能层面的验证就显得不够深入，并且“是药三分毒”啊，这些降压药对肾气的损害，虽然甚微，但长期下来，往往会变生脾肾阳虚来，肾阳能量不足以保护周边的时候，诸如前列腺肥大些问题就出现了，这个时候就应该应用真武汤对证加减用药。