最全！脑神经的检查指南
人体有12对脑神经，属周围神经，从脑内发出的左右成对的神经。由于各种原因，其中一根或多根神经可能会受到影响。常见病症包括占位性病变（肿瘤或动脉瘤）、重症肌无力和多发性硬化症等。
脑神经检查涉及多个步骤，因为需要在一次实验中测试所有 12 条神经。一定要知道接下来要测试的是哪条神经，以及必须对每条特定神经进行哪些测试。
本指南将带您系统地了解每条神经，以便它最适合您。看起来可能会很复杂，因为它有很多步骤，但希望本指南会有所帮助。
准备步骤
以下设备在脑神经检查之中是必须的：
消毒洗手液
具有明显气味的物品（例如橙/柠檬皮、咖啡、醋等）。
卫生棉球
手电筒
眼底镜
音叉
神经反射锤
斯内伦视力表（Snellen chart）
假同色图（色盲测试用图）
开始测试
洗手，向患者介绍自己并确认患者的身份。向其解释测试程序并获得患者同意。
嗅觉神经测试
嗅觉神经测试只是通过提供一些让患者闻到和识别的熟悉的东西来进行测试，例如橙/柠檬皮、咖啡或醋。
视神经测试
视神经测试使用下述五种方法：
视敏度
色彩
视野
反射
眼底镜检查
1.视敏度
使用 Snellen 图表测试视力。如果患者通常戴眼镜或隐形眼镜，则应在佩戴和不佩戴视力辅助设备的情况下分别进行评估。
2.色彩
使用假同色图测试色觉，该板可识别色盲患者。
3.视野
当您在四个象限中的每个象限中摆动一根手指时，通过要求患者直视您来测试视野。让患者确定哪个手指在移动。
4.视觉注意力不集中
可以通过同时移动两个手指并检查患者是否识别出这一点来测试视觉注意力不集中。
5.视觉反射
视觉反射包括直接反射和向心反射。
将一只手垂直放在患者的鼻子上，以阻止任何光线进入未经测试的眼睛。用笔电筒照射一只眼睛，检查两侧的瞳孔是否收缩。这应该在双侧进行测试。
6.眼底镜检查
最后应该对双眼进行眼底镜检查。
动眼神经 (CN III)、滑车神经、
外展神经 (CN VI)的检查
动眼神经 (CN III)、滑车神经和外展神经 (CN VI) 参与眼球运动。
让患者保持头部完全静止在你面前，你应该用你的手指在他们面前画两个大的 H 并让他们用眼睛跟随你的手指。重要的是患者不要移动他们的头部。
总是问患者是否有任何复视情况出现，如果有，什么时候会发生？
三叉神经 (CN V)检查
三叉神经 (CN V) 参与面部的感觉供应和咀嚼肌肉的运动供应。三叉神经有3个感觉分支：眼、上颌和下颌。
首先用一块棉花轻轻接触面部，然后在面部两侧的三个位置用钝针轻轻接触面部，以测试感觉分支：
下巴周围。
在脸颊。
在额头上。
由于角膜的感觉供应来自该神经，因此还应检查角膜反射。通过用棉绒轻轻接触角膜来做到这一点。接触角膜应该导致患者闭上眼睑。
运动能力测试
为了测试运动能力，让患者咬紧牙关，观察和感受咬肌和颞肌的大部分。
并要求患者张开嘴抵抗阻力。
最后，将左手食指放在患者的下巴上，然后用肌腱锤敲击患者的下巴。这应该会导致下巴轻微突出。
外展神经测试
如前所述，外展神经的测试方式与动眼神经和滑车神经相同，同样是在眼球运动中。
面神经测试
面神经为面部表情肌肉提供运动分支。
因此，通过要求患者皱起前额（扬起眉毛）
闭上眼睛并保持闭上抵抗阻力
鼓起脸颊
前庭蜗神经测试
前庭蜗神经为耳朵的听力装置提供神经支配，可用于使用林内实验和 韦伯尔试验区分传导性和感觉神经性听力损失。
要进行 林内实验，将一个发声的音叉放在患者的乳突上，然后放在他们的耳朵旁边，询问哪个声音更大。正常患者会发现第二个位置的声音更大。
要进行伟伯尔试验，请将音叉底座放在患者前额的中央，然后询问是否在任一只耳朵中声音更大。通常应该在双耳中听到同等的声音。
舌咽神经测试
舌咽神经为上颚提供感觉供应。它可以通过呕吐反射或通过触摸咽弓进行测试。
迷走神经检查
迷走神经为咽部提供运动供应。
要求患者说话可以很好地表明肌肉的功效。应在患者说“啊”之前和期间观察悬雍垂。检查它是否位于中心并且在移动时没有偏离。
副神经检查
副神经为胸锁乳突肌和斜方肌提供运动神经。为了测试它，请患者耸耸肩并转动头部抵抗阻力。
胸锁乳突肌阻力测试
斜方肌阻力测试
舌下神经测试
舌下神经为舌头的肌肉提供运动供应。
观察舌头是否有任何消瘦或震颤的迹象。请患者伸出舌头。如果舌头偏向任一侧，则表明该侧的肌肉变弱。
结论
感谢您的病人并洗手。向您的审查员报告任何发现。