流行性出血热有什么临床表现

流行性出血热起病比较急，一般有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、球结瞪水肿等主要表现。据病情的发展可以分为五期：

（1） 发热期

少数患者起病时以低热、胃肠不适和呼吸道感染样前驱症状开始。一般体温越高、热程越长，则病情越重。轻型患者热退后症状缓解，重症患者热退后病情反而加重。多数患者起病急，畏寒（害冷）、发热，体温一般在39℃-40℃之间，以稽留热和弛张热多见，热程多数为3～7天，少数达10天以上。伴有头痛、腰蒲、眼眶痛。可以出现面部、颈部、上胸部潮红，严重的可以呈醉酒貌（像喝醉了酒一样）。球结腥可以充血、水肿，皮肤、强脂有出血点或出血斑。

（2） 低血压休克期

一般发生于第4～6病日，迟者可于第9病日左右出现。少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，同时出现烦躁不安、口揭加重、尿量减少。

（3） 少尿期

少尿期是继低血压休克期而出现，少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。尿量明显减少，每天少于400毫升或无尿。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别。

（4） 多尿期

多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加，全身症状好转。

（5） 恢复期

一般于病程第4周开始恢复。