关幼波

4.3补气养血汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】生黄芪、首乌、白芍、川续断各15克，当归、丹参、黄精、生地、五味子各12克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】补气、养血、柔肝。

【方解】方中黄芪、黄精益气生津；当归、生地、白芍、丹参养血柔肝；首乌、川断滋肾填精；白芍与甘草伍用，功能缓急止痛；五味子敛肺补肾，现代药理研究还有较好的降低谷丙转氨酶作用。诸药合而为方，补气血，滋肝肾，用于气血两虚型肝炎患者，有助于肝功之恢复。

【主治】慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，证属气血两虚型者。证见心悸、气短、全身无力、面色苍白、消瘦、精神不振、右胁隐痛，舌苔薄白或无苔，脉沉细。

【加减】如转氨酶长期不降、舌质红者，加土茯苓15克，大枣10枚或土贝母15克；舌质淡者，加白芷9克；麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正常者，每日加服河车大造丸1丸；血浆蛋白倒置者，加龟板、鳖甲各12克；肝肿大，加延胡索、草河车、泽兰各9克；脾肿大，加生牡蛎15克，地龙9克；食欲不振，加山楂、白术各9克；牙龈出血，加小蓟、血余炭各12克。

【疗效】临床屡用效佳。

44.4健脾补肾汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】党参、川续断各15克，白术、茯苓、白芍、当归、五味子、菟丝子各12克，川厚朴、香附各9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】健脾补肾。

【方解】方中党参、白术、茯苓(即四君子汤去甘草)，益气补中、健脾养胃；川续断、菟丝子滋补肝肾、通调血脉；当归、白芍养血柔肝、敛阴止痛；川厚朴、香附疏肝理气和胃止痛；五味子敛肺滋肾、补益心神，且有降酶作用。本方对脾肾两虚型肝炎患者，有较好疗效。

【主治】慢性肝炎、迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，证属脾肾两虚型者。证见午后腹胀，食欲不振，下肢轻度浮肿、腰腿疼痛、足跟痛、体倦无力，大便溏泻、小便多，舌苔薄白或无苔，或舌体胖边有齿痕，脉沉细滑。

【加减】若有腹泻，加苍术、芡实、诃子肉各9克；腰腿痛、足跟痛，加牛膝、生薏苡仁、仙灵脾各12克；夜尿多，加鹿角霜、女贞子各12克；腹胀甚，加冬瓜皮12克，木香4.5克；肝区隐痛，加桑寄生15克，木瓜12克。

【疗效】临床屡用，疗效较佳。

44.5滋补肝肾汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】北沙参、白芍、川续断、菟丝子、女贞子各15克，五味子、首乌、黄精、当归各12克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功用】滋补肝肾。

【方解】方中北沙参、黄精益气养阴生津；白芍、当归养血敛阴、柔肝止痛；白芍与甘草相伍，名芍药甘草汤，功擅缓急止痛；五味子敛肺气，滋肾阴；近代研究有较好的降低谷丙转氨酶作用；川续断，菟丝子、女贞子、首乌皆滋补肝肾之品，合而投之，其效更彰。本方有滋气阴、强肝肾、填精髓、壮筋骨的作用，用于肝肾阴虚者最为合拍，效果颇佳。

【主治】慢性、迁延性肝炎，肝功能长期不正常，证属肝肾阴虚者。证见腰腿酸软无力、劳累则肝区痛、睡眠多梦、精神疲倦、头晕目眩、有时盗汗，舌净无苔，或舌质稍红，脉沉细弦。

【加减】若腰痛甚，加狗脊、桑寄生各15克；盗汗多，加生牡蛎、生龙骨、浮小麦各15克，乌梅9克；失眠重，加远志、百合各12克；梦遗滑精，加芡实、补骨脂、诃子肉各12克；肝区痛重，加草河车9克，黄连4.5克。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。