陈刚大夫讲糖：（语音+幻灯版）降糖概论一说
44分钟的幻灯片讲座，送给有缘人，慢慢听。
这是我在北京工作时制作的糖尿病科普幻灯片之一，今天就用语音和大家分享一下其中最重要的一些片子。
糖尿病的发病机制既然与胰岛素最相关，我们就有必要慢慢了解一下胰岛素，尤其是它的作用。
虽然，糖尿病的特征是“高血糖”，最重要机制与胰岛素有关，但这绝对不是用胰岛素把血糖稳控好这么简单。站在健康的大局来看，她更是一门艺术，“活得长、活得好、治得起”是我对糖尿病治疗"终极目标"的概括。
上升的艺术层面，又有那么多需要注意和学习的，这对一个刚刚得糖尿病的新人而言，肯定是一头雾水。
针对糖尿病的特征“高血糖”的治疗，大家完全可以静下心来，用旁观者的目光分析一下：血糖的稳控，无非就是升糖因素与降糖因素的平衡。
仅此而已，唯手熟尔！
我们面对血糖紊乱时，一定要思考这个血糖的升降变化，是升糖因素的问题，还是降糖因素的问题。很多人只是希望用药物降糖，却忽略了导致血糖升高的因素，可怜又可悲.....
针对升糖、降糖因素，一些药物也是这样有安排的。虽然专业，我也尽量说得“科普”些。
五驾马车，是公认的“降糖管理模式”，我也曾有专文介绍。
站在“五驾马车”的理念上，学习饮食、运动管理、学习血糖监测与分析、学习所用药物的使用技巧，就都变得很重要。见到血糖高低就调整药物的医生（或患者），是两点间思维，是低等的。
临床上有很多糖友虽然积极努力了，但是，对自己的血糖控制仍然“困难重重”，其中最主要的几点包括下面这些内容：
糖尿病诊疗是一门艺术，而血糖的调控更是一个系统。有内在的，也有外在的。如同“木桶理论”，木桶盛水的多少，取决于最短那块木板的高度。
虽然说，“木桶理论”告诉我们的是：木桶盛水的多少，取决于最短那块木板的高度。但是，把木桶倾向一定角度，让最短木板的方向斜朝上或斜朝下，还是有非常大的区别。所以，物是死的，人是活的。人才是最精灵的物种。不要认为不可能，就看您想不想。虽然“巧妇难做无米之炊”是确实，但是，在有残缺木板的木桶面前，如何获得最大的获益呢？这应该就是“面对不能治愈的糖尿病时”，如何最大获益的思考。
我总是希望糖友能通过学习，来提高自己的控糖水平。这远不是“住院降糖靠医生”、“闭环降糖靠科技”这么简单。
胰岛素是为智者准备的良药，早年胰岛素泵的适用症内容中就有管理智力的要求。今天，由于医院工作安排，我在医院值班。也借此时间，和大家分享这篇文章。有知识的点，也有很多是带给大家的思考。
