《本草精荟》：补肾温脾：补骨脂

补骨脂又叫破故纸，为豆科植物补骨脂的种子。因其有温肾健骨之效，故此得名。全国分布较广，以河南、四川较多，野生或栽培。秋季果实成熟时采收，晒干生用，或盐水炒用。

一、功效应用

补骨脂味苦、辛，大温。归肾、脾经。

功效能补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻。

常用于肾虚腰痛，脾虚泄泻，小便频数，小儿遗尿，妇人崩漏，虚寒咳喘等证的治疗。

名家名著摘要：

《药性论》：“治男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽，止小便利，腹中冷。”

《开宝本草》：“治五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流及妇人血气堕胎。”

《本草纲目》：“主肾泄，通命门，暖丹田。”

《玉楸药解》：“温脾暖肾，消水化食，治膝冷腰疼，疗肠滑肾泄，能安胎坠，善止遗精，收小儿遗尿，兴丈夫痿阳，除阴囊之湿，愈关节之凉。”

《本草备要》：“补相火以通君火，暖丹田，壮元阳，缩小便。治五劳七伤。腰膝冷痛，肾冷精流，肾虚泄泻。”

二、配伍应用

1.用于肾阳虚所致的阳萎、腰膝冷痛等证。补骨脂有补肾壮阳之功。治阳萎，常配伍菟丝子、胡桃肉、沉香等，即补骨脂丸。

若治腰膝冷痛或痠软无力，常配伍杜仲、胡桃肉等，即青娥丸。

若治肾虚精弱等证，医家常会用到有补肾作用的种子类中药，取其同气相求之意，比如配伍桑椹子、女贞子、金樱子、蛇床子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子与车前子，既十子丸。

2.用于肾虚不固所致的遗精、遗尿、尿频等证。补骨脂善固精缩尿。单用本品，炒后研末服用，可治小儿遗尿。

若治肾气虚冷，小便无度，可与小茴香等分为丸，即破故纸丸。

《三因方》：“治滑精方，补骨脂、青盐等分，同炒为末，每服二钱。”

朱良春治小儿神经性尿频验方：补骨脂10克，何首乌10克，红枣7枚。水煎服。适用小儿脾肾气虚，肾气不固之证。

3.用于脾肾阳虚所致的五更泄泻。补骨脂有壮肾阳、温脾阳、止泻之功，治疗脾肾阳虚泄泻，可谓一举三得，标本兼治，尤为适用。常配伍肉豆蔻、五味子、吴茱萸，即四神丸。若只与肉豆蔻配伍，即二神丸。

汪昂言：“肾虚则命门火衰，不能熏蒸脾胃，脾胃虚寒，迟于运化，致饮食减少，腹胀肠鸣，呕涎泄泻，如鼎釜之下无火，物终不熟，故补命门相火，即所以补脾。破故纸四两，五味三两，肉蔻二两，吴茱一两，姜煮枣丸，名四神丸。治五更肾泻。”

4.用于肾虚所致的崩漏之证。妇人崩漏，常与冲任二脉失调有关，其本在肾，补骨脂能温补肾阳，固精止泻，故也有止崩漏之功。常配伍乌贼骨、茜草、山茱萸、女贞子、鹿衔草等药，随症加减，常获良效。

汪昂言：“妇人之血脱气陷，亦犹男子之肾冷精流。”

5.用于肾虚痹证。补骨脂能补肾壮骨，温通督脉，故可用于痹证治疗。治肾虚久痹，常配伍骨碎补、鹿角片、淫羊藿、土鳖虫、穿山龙、清风藤等药；若肾阴不足，相火萌动之顽痹，则可与生地、熟地、知母、黄柏等药合用，有阴阳并调，相互协同之妙。

此外，补骨脂还可治肾不纳气之虚寒喘咳，常与胡桃肉、蜂蜜等合用。

三、用法用量

补骨脂常入煎剂，也适合做丸散。入煎剂常用量几克至十余克；若为方中主药，也可用至几十克以上。

盐炙用可以增强温肾缩尿作用。

黄元御言：“盐酒拌润，炒，研，晒干用。”

四、应用注意

补骨脂性偏温燥，易伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

《本草经疏》：“凡病阴虚火动，梦遗，尿血，小便短涩及目亦口苦舌干，大便燥结，内热作渴，火升目赤，易饥嘈杂，湿热成痿，以致骨乏无力者，皆不宜服。”

——中医实战笔记：21.5.24中午，二稿#中医实战笔记#

补骨脂