陈士铎，头痛门，救脑汤，头痛连脑、双目赤红、如破如裂
“救脑汤”一方，出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中，谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。
头痛门（六则）
人有头痛连脑，双目赤红，如破如裂者，所谓真正头痛也。此病一时暴发，法在不救，盖邪入脑髓而不得出也。虽然邪在脑，不比邪犯心与犯五脏也，苟治之得法，亦有生者。我今传一奇方以救世，名为救脑汤∶
辛夷（三钱） 川芎（一两） 细辛（一钱） 当归（一两） 蔓荆子（二钱）水煎服。一剂而痛即止。
细辛、蔓荆治头痛之药也，然不能直入于脑，得辛夷之导引则入之矣。但三味皆耗气之味，同川芎用之，虽亦得愈头痛，然而过于辛散，邪气散而真气亦散矣，故又加入当归之补气补血，则气血周通于一身，邪自不能独留于头上矣，有不顿愈者乎。
此症用护首汤亦效。
川芎（五钱） 当归（一两） 白芷 郁李仁 天花粉（各三钱） 蔓荆子（一钱）水煎服。一剂效。
人有头痛如破，走来走去无一定之位者，此饮酒之后，当风而卧，风邪乘酒气之出入而中之也。酒气既散，而风邪不去，遂留于太阳之经。太阳本上于头，而头为诸阳之首，阳邪与阳气相战，故往来于经络之间而作痛也。病既得之于酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之药必致转耗真气，而头痛愈不能效，不若直治风邪能奏效之速也。方用救破汤∶
川芎（一两） 细辛（一钱） 白芷（一钱）水煎服。一剂而痛止，不必再剂也。
盖川芎最止头痛，非用细辛则不能直上于巅顶，非用白芷则不能尽解其邪气，而遍达于经络也。虽如 本他药，未尝不可止痛，然而大伤元气，终逊川芎散中有补之为得也。
此症亦可用芷桂川芎汤∶
川芎（一两） 白芷（三钱） 桂枝（三分）水煎服。一剂即止痛。
人有头疼不十分重，遇劳、遇寒、遇热皆发，倘加色欲，则头岑岑而欲卧矣。此乃少年之时，不慎酒色，又加气恼而得之者也。人皆以头痛之药治之而不愈者何也?盖此病得之肾劳，无肾水以润肝，则肝木之气燥，木中龙雷之火，时时冲击一身，而上升于巅顶，故头痛而且晕也。治法宜大补其肾中之水，而少益以补火之品，使水足以制火，而火可归源，自然下引而入于肾宫。火有水养，则龙雷之火安然居肾，不再上升而为头痛也。方用八味地黄汤加减用之。
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 山药（五钱） 茯苓 丹皮 泽泻（各三钱） 川芎（一两） 肉桂（一钱）水煎服。二剂而头轻，十剂而全愈。然后去川芎而加白芍、当归各五钱，再服二十剂，永不再发矣。
盖六味汤为补精之圣药，肉桂为引火归经之神品，川芎治头痛之灵丹，合而用之，所以奏功如响。惟是头痛在上焦，补肾中之水火在下焦也，何以治下而上愈?且川芎乃阳药也，何以入之至阴之中，偏能取效耶?不知脑髓与肾水原自相通，补肾而肾之气由河车而直入于脑未尝相格也。川芎虽是阳药，然能补血而走于巅顶，既可上于巅顶，独不可入于脑内乎。
况加之肉桂，以助命门之火，同气相合，故能同群共济，使宿疾老邪尽行祛散。而肾中水火，又复既济，何至有再冲上焦之患乎。十剂之后，不再用川芎者，头痛既痊，不可再用以耗真气。故改用白芍、当归，肾肝同治，使木气无干燥之忧，而龙雷之火，且永藏于肾宅，尤善后之妙法。倘倦服药汤，改汤为丸，未为不可也。
此症用五德饮亦佳。
熟地（二两） 麦冬 玄参（各一两） 川芎（五钱） 肉桂（三分）水煎服。一剂而火降，二剂而痛止，连服一月，永不再发。
人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆，似乎解郁宜解其胆，然而胆与肝为表里，治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆，肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤∶
白芍（五钱） 川芎（一两） 郁李仁（一钱） 柴胡（一钱） 白芥子（三钱） 香附（二钱） 甘草（一钱） 白水煎服。毋论左右头疼，一剂即止痛，不必多服。
夫川芎止头痛者也，然而川芎不单止头痛，同白芍用之，尤能平肝之气，以生肝之血。
肝之血生，而胆汁亦生，无干燥之苦，而后郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁，白芥子以消痰，甘草以调和其滞气，则肝胆尽舒而风于何藏?故头痛顿除也。惟是一二剂之后，不可多用者，头痛既久，不独肝胆血虚，而五脏六腑之阴阳尽虚也。若单治胆肝以舒郁，未免销铄真阴，风虽出于骨髓之外，未必不因劳因感而风又入于骨髓之中。故以前方奏功之后，必须改用补气补血之剂，如八珍汤者治之，以为善后之策也。
此症亦可用半解汤∶
白芍（一两） 柴胡（二钱） 当归（三钱） 川芎（五钱） 甘草（一钱） 蔓荆子（一钱） 半夏（一钱）水煎服。
人有遇春而头痛者，昼夜不得休息，昏闷之极，恶风恶寒，不喜饮食，人以为中伤寒风之故，而不知非也。《内经》云∶春气者，病在头。气弱之人，阳气不能随春气而上升于头，故头痛而昏闷也。凡有邪在头者，发汗以散表邪，则头痛可愈。今因气微而不能上升，是无表邪也，无邪而发汗，则虚其虚矣，而清阳之气益难上升，气既不升，则阳虚而势难外卫，故恶风寒。气弱而力难中消，故憎饮食耳。治法补其阳气，则清气上升，而浊气下降，内无所怯，而外亦自固也。方用升清固外汤∶
黄 （三钱） 人参（二钱） 炙甘草（五分） 白术（三钱） 陈皮（三分） 当归（二钱） 白芍（五钱） 柴胡水煎服。一剂而痛减，再剂而病愈。
此方即补中益气之变方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木气也。木主春，升木以应春气，使不陷于肝中，自然清气上升。况参、 、归、芍无非补肝气之药，气旺而上荣外固，又何头痛之不愈哉。
此症亦可用升阳汤∶
人参 蔓荆子（各一钱） 半夏（一钱） 黄 （二钱） 白术（五钱） 甘草（五分） 白芍 川芎（各三钱升麻（六分） 白芷（三分）水煎服。四剂愈。
人患头痛，虽盛暑大热之时，必以帕蒙其首，而头痛少止，苟去其帕，少受风寒，其痛即发，而不可忍，人以为风寒已入于脑，谁知乃气血两虚、不能上荣于头而然?夫脑受风寒，药饵上治甚难，用祛风散寒之药，益伤气血，而头愈痛。古人有用生莱菔汁以灌鼻者，因鼻窍通脑，莱菔善开窍而厘清浊，故用之而可愈头风，然又不若佐以生姜自然汁为更胜也，盖莱菔祛脑中之风，是其所长，不能祛脑中之寒，二物同用，则姜得莱菔而并可祛风，莱菔得姜而兼可祛寒也。其法用生莱菔汁十分之七，生姜汁十分之三和匀，令病患口含凉水仰卧，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼泪口涎齐出，其痛立止也。痛止后，用四物汤加羌活、 本、甘草数剂调理，断不再发。此等治法，实法之至巧者。
此症亦可用爽气丹∶
人参（三钱） 白术 甘草 黄 当归 茯苓 川芎（各一钱） 防风 荆芥（各五分） 半夏（八水煎服。服一月全愈。
救脑汤
处方辛夷9克 川芎30克 细辛3克 当归30克 蔓荆子6克
功能主治祛风散寒，止痛养血。治头痛连脑，双目赤红，如破如裂。
用法用量水煎服。
备注方中细辛、蔓荆为祛风邪、治头痛之要药，得辛夷之导引，则直入于脑。但三药皆为耗血之品，与川芎同用，虽亦能愈头痛，然而过于辛散，能耗营血，故又加入当归以补血，使邪去而血不伤。
摘录《辨证录》卷二
该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成，其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证，疼痛或左或右，目胀似脱，用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类，往往收效甚微。
因头为诸阳之会，居诸脏之上，多由血虚有风，上扰巅顶，内入脑海而发。高巅之上，非风难入。陈氏救脑汤一方，大凡诸药不效而以血虚生风为其因者，虽兼有它证，而以此方加减，投之辄效。
其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克，取其养血祛风之强效，为主药；辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，诸药相配，相得益彰。兹摘录数例，窥其一斑。
例1：血虚生风头痛
卢某，女，28岁，工人。初诊：1982年2月2日。
偏头痛十年余，产后六年来发作益甚，或左或右，发则头痛如裂，目胀似脱，甚则抱头大哭，痛不欲生，每每持续数日不解，每月发5-6次，月经前后痛必加剧，非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白，脉细。
十年来服药六百余剂，观其方药，多为化痰祛风定惊养血之剂，但收效甚微。盖女子以肝为先天，而血藏于肝，肝血不足，虚风内生，上扰清空之府，发为巅顶之疾，所谓：“头痛巅疾，下虚上实。”下虚者，精血不足也，上实者，风阳扰于上也。故养血以实其下，祛风以泄其上，仿救脑汤意加味。
处方：当归30克，川芎30克，细辛5克，蔓荆子10克，白芷10克，辛夷花10克，生甘草5克，钩藤15克，潼白蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克。
服药2剂，适逢经行，头痛未作，唯觉头昏重胀，但未服止痛片，续服原方出入廿余剂，疼痛已除。停药观察至今，未再发作。
按
内伤头痛，或因于风，或因于痰，或因于精少。血虚生风，上扰巅顶，可致头痛，头为清旷之区，最忌阴浊之邪，脾虚气弱，运化乏权，痰湿内生，上泛巅顶，肾虚精少，脑海失养，均可致痛。而偏头痛一证，因于风者居多。患者偏头痛十余年，几经图治，未见起色，前医用药，亦曾用归、芎之类，然其用量均在5-10g之间，岂知病久日深，非轻剂可解；巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减，用当归、川芎各30g获效。
例2：血虚夹湿头痛
张某，女，50岁，干部。初诊日期：1982年3月11日。
头痛8年余，逐渐加重，以致每日痛不休，服止痛药不断。每月平均有两次大发作，甚则头痛如劈，目胀似脱，恶心呕吐，饮食不进，大便溏泄，面色少华，神萎不振，舌质黯红，苔薄白腻，脉细。证属血虚生风，上扰巅顶；脾虚生湿，胃失和降。宜养血祛风，化湿健脾为治。
处方：当归30g，川芎30g，辛夷花10g，蔓荆子10g，细辛5g，白芷10g，苍术10g，荷叶顶10g，升麻10g，木香10g，苏梗10g，生甘草5g。
上方续服廿余剂后，头痛虽未大作，但有时仍有小痛不舒，需间服止痛片，后改当归40g、川芎40g，又服9剂，疼痛方除。
按
患者年已半百，且病程日久，气血本虚，然夹痰湿，故养血祛风治其本，化湿健脾治其标，辅以清震汤加味，升清降浊。服药廿余剂，大痛未作，小痛稍有，证治相合，然病久日深，正虚邪实，非轻剂易解，故改当归40克、川芎40克，加大其量，重可去实。再服九剂，头痛已除，至今未作。如遇病久恙深顽固反复者，归、芎可再加重其量，确能收药到病除之功。
例3：瘀血头痛
孙某，女，48岁，工人。初诊日期：1982年5月21日。
患者旧有偏头痛之疾，经治已愈，1月前跌倒，左侧着地，头、面脉络受伤，血溢脉外，故左侧头面青紫肿痛，气血阻滞，痛如针刺，脉细，苔薄白，质黯红。细谛其因，乃瘀血为病耳，当以活血为治，加上患者面色少华，此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味，冀其新血渐生，瘀血得去。
处方：当归30g，川芎30g，细辛5g，地龙10g，川牛膝15g，自然铜15g，白芍10g，酸枣仁15g，莪术10g，僵蚕10g，生甘草5g，生山楂15g。
共三诊，计服药8剂，诸症悉除。
按
患者旧有偏头痛之疾，经医治头痛虽除，然血虚之根未杜，外伤后，头面脉络受伤，血液外溢，阻于肌表，瘀血停滞，脑海失养，头痛又作。故取川芎活血之功，当归养血之效，辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品，白芍、枣仁柔肝养血以安神，服之面部青紫退，头痛除，寐转佳，纳食增。