【衡道丨人物】给大医院同仁讲课的年轻病理技术员
山东省肥城市人民医院
病理科 邱贝贝
如果您看到她亲手制作出来的病理切片，就一定能够完全理解上述「反差」。邱贝贝说，读书时动手的机会不多，自己的技术都是在肥城市人民医院病理科工作的六七年间磨炼出来的。在科主任雷复华的管理和带教下，科里每个技术员都有这么一手漂亮活儿。
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两次「以退为进」的选择
邱贝贝大学的专业是护理学，在学习了病理学的课程之后，对这个为临床诊断提供依据的专业产生了浓厚的兴趣。她的实习老师也鼓励她说，女生比较安静、沉得住气，在实验室里搞搞技术挺合适的。于是邱贝贝在研究生招录中「双跨」（跨学校&跨专业）报考了青岛大学医学院。那三年时间她果然泡在实验室里，用大白鼠做了很多实验，也系统学习了免疫组化、冰冻切片等一整套病理技术。
由于病理行业人手短缺，其中病理技术人员比病理诊断医生还要少几千人，因此像邱贝贝这样的科班硕士毕业生非常抢手，去大城市的三甲医院基本不成问题，但她还是选择了老家肥城市的人民医院：除了照顾家庭的考虑，她更看重的是雷主任带领下的病理科业务量大，管理有序，团队成员技艺精湛，意气风发，是个人成长的好平台。
肥城市人民医院病理科集临床病理检验、教学和科研为一体，拥有齐全先进的设施和力量雄厚的团队，是全国食管癌早诊早治示范基地，也是肥城市病理诊断中心和肥城市病理医疗质量控制中心所依托的实体，曾承担「十一五」国家科技支撑计划课题《子宫颈癌与食管癌筛查及早诊早治方案的卫生经济学评价》，并曾多次举办全国、省级和地方的培训班。
作为集上述多项任务于一身的实力派，肥城市人民医院病理科的业务量在二级医院中算是比较大的，4个技术人员常常要完成10人份的工作量。累是累了点儿，但每个人都有很多机会，成长迅速。2018年，邱贝贝被中华医学会授予「青年骨干」称号。
毋庸讳言的是，医疗圈存在着心照不宣的「鄙视链」：干护理的和干病理的都比不上干临床的；在病理界内部，病理技师又往往比不上病理医生。虽然这样的看法并不一定正确或公允，但大家做决定时往往不由自主地受到影响。而邱贝贝对于专业和工作的两次选择，恰恰都没有遵循世俗的标准，而是从心所欲，选择了自己所热爱的东西。她认为，病理技术工作的重要性不亚于病理诊断，也需要有人用心去做，而热爱是最好的前进动力。回想自己的选择，她就是一句话：不后悔，很值得。
一些「在干中学」的经验
肥城市人民医院病理科的当家人雷复华主任1992年参加工作，是一直深耕在基层的资深病理人。他深知一张高质量病理切片对于准确诊断的重要性，而这需要取材精准、脱水充分、切工精细、包埋妥帖、染色适中……每一个环节都不能差池。因此他在科室管理中，对病理技术工作也给予一视同仁的重视，从最基础的操作、最基本的规范抓起，推动科室病理技术水平的提升。
与肥城市人民医院的专科特色相应，病理科需要大量处理消化道的粘膜切除标本和内镜活检标本，这些标本的特点是小、薄、透明、而且早期病变不明显，对技术处理提出了相当的挑战。邱贝贝介绍，在雷主任的严格要求下，病理科根据国家病理质控中心（PQCC）的指引，把规范操作落实到每一个细节里。比如统一采用「垂直定向立埋」，从「每包埋完一个组织都需要擦拭干净镊子」，到与取材医生约定「粘膜切除标本一般粘膜面朝上放置」，每一步都有章法。
大家在日常的工作中，也总结出不少技术小窍门。他们把加湿器稍加改造，在切片时放在旁边，湿度增加有效减少了摩擦产生的静电现象，同时有利于技术人员的个人防护。在内镜活检标本进行冰冻处理时，他们采用冰水混合物来把温度保持在0度的适宜温度。邱贝贝透露，一般切片前把标本从冷冻台上移到冰水里稍浸泡一下，或者用手指捂一下组织块表面，切片效果会比较好。
据介绍，雷主任建立了科室学习制度，让病理医生和技术人员轮流授课，全体人员都必须参加。尽管科室工作繁忙人手紧张，他也通过合理的排班制度，安排大家轮流去外面的三甲医院学习，每个人都会公平得到这样的机会。所以科室的水平非常整齐，「我们每个人都能做冰冻」，邱贝贝说，每个技术员都掌握了全套技术，需要时都能够独当一面。
一枝独秀的亚专科发展
一个有追求的病理人，必然会在适宜的时机由广而深、选择某个亚专科作为主攻方向。邱贝贝感到非常幸运的是，在一个优秀的科室，融入科室发展的整体节奏，按部就班地努力，就可以获得个人在专业上的精进。
肥城市人民医院早在2003年左右就尝试对高危人群进行上消化道早癌筛查，2004年承接了山东省的有关项目，2006年更成为最早一批入选「全国消化道肿瘤筛查及早诊早治项目」试点的医院。目前该项目在山东肥城地区覆盖了所有40-69周岁的高危人群，这一群体上消化道癌的早诊早治检出率为2.19%，机会性筛查检出率为8.59%；同时，该项目已经向消化道门诊患者辐射，旨在通过内镜检查送检率的提升，进一步推动消化道肿瘤的早诊早治。
在雷主任的倡导下，病理科与临床内镜科室的同事们合作紧密，关系融洽。两组不同专业背景的医生分别给对方授课，互相学习，闲暇时还一起出去旅游。邱贝贝说，读研究生时期自己跟内镜「零接触」，相关的知识都是在工作中逐步学习积累的，懂一点内镜能够使病理诊断更有把握，对技术工作也很有帮助。病理和内镜业务的这种联动协作，也是肥城市人民医院能够在消化道癌的早诊早治方面做到出类拔萃的重要原因。
据悉，以前当地发现的消化道肿瘤大部分已处于晚期，现在百分比倒过来了，消化道肿瘤早诊率达86.6%，大部分都能被早期发现和治疗，预后良好，也减轻了患者的痛苦和医保基金的负担。
提到这一点，邱贝贝可算是「双重获益者」，不仅自己的业务能力不断提高，她的父亲也因此获得了贲门癌的早期发现和及时防治。2018年做了粘膜切除手术后，至今已近一年，复诊结果非常好，行胃镜检查已无须再取活检。
这给予邱贝贝更多的学习动力和工作热情，在钻研病理技术的同时，她也努力去学习病理临床诊断的内容，期待自己成为一名日臻成熟的优秀的病理人。
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