肩胛背神经卡压

下背的疼痛是身体慢性疼痛中的当仁不让的头把交椅，但现在肩颈部的酸痛有大幅超越下背痛的趋势，甚至有些人会严重到会睡不着！

然而肩颈酸痛这项征兆已经不是中年、老年人的通病，现今大多数的年轻人都有这项困扰，许多腰酸背痛、失眠、晕眩都跟肩颈僵硬与酸痛有关。

肩颈部疼痛的原因众多，需要明确的检查诊断才能确定。肩颈部肌力失衡、不良的生活习惯、不合适的电脑（或坐椅）的高度、日常低头族等原因都会造成和或加重肩颈部的不适。

在明确原因之前，不要忽视了肩胛背神经的卡压损伤，也会表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。

肩胛背神经

肩胛背神经通常发自C4、C5 脊神经，经过臂丛神经后方,穿中斜角肌向后行于肩胛提肌下表面,在肩胛骨内侧缘和脊柱之间下行,分布于菱形肌和肩胛提肌。

肩胛背神经的支配及查体

支配大、小菱形肌,肩胛提肌。当菱形肌肌力下降时,休息位可见轻度翼状肩,下内侧缘更加明显。肩胛骨也可能向外侧移位。

进行菱形肌查体时,嘱患者将手背于身后,手掌向外,检查者手与患者手掌相对,嘱患者向后外方用力推检查者手以对抗阻力,在患者胸廓前外侧施加阻力,患者做此动作时观察和触诊菱形肌。

肩胛背神经易卡压部位及其治疗定点

中斜角肌:肩胛背神经发出以后,穿过中斜角肌,部分腱性纤维从神经表面通过使其受到卡压,治疗定点为中斜角肌。

中斜角肌

• 起点：C3～C7横突的后结节

• 止点：第一肋外上缘