疼痛解剖学｜胸部皮区

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。

国际疼痛协会对疼痛的定义是与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。

伤害感受性疼痛源于真实存在的，或者是具有威胁的已有的非神经组织的损害，并激活了伤害性感受器，分布于皮肤和深部组织的受体，对潜在伤害性刺激比较敏感。

根据伤害性刺激的来源，伤害感受性疼痛可以分为躯体性疼痛或者是内脏性的疼痛。神经病理性的疼痛是指躯体感受神经系统的病变或疾病引起来，有关神经病理性疼痛当中的内容是有非常详细的评价列表。再就是爆发痛和伴发痛的情况，爆发痛和伴发痛都是描述不同程度疼痛的专业的术语，这些疼痛可能是伤害感受性也可能是神经病理性的疼痛。

本系列文章将以图片的方式， 讲解疼痛的相关内容。

胸部皮区

对于人类而言，皮肤、肌肉和深层次结构的神经支配源于胚胎的早期发育阶段,并且惊人的一致。每一个脊髓节段和相应的脊神经都有其相应的支配区域,临床医生可以通过疼痛的形式，肌力的减弱和深部腱反射的改变来确定可能发生病变的脊髓水平。

图片显示是一个皮区分布图,有助于确定特定的脊髓节段，并对患者的疼痛治疗有所帮助。大体上讲,对于人类而言,越靠近端的肌肉,则支配其的脊髓节段越靠近头部,支配腹侧肌肉的脊髓节段要高于支配背侧的。要牢记,来自于某一区域或关节的疼痛感觉不一定就是该区域或关节所发出的,很可能只是胸髓某节段的病变所引起。胸段脊髓的皮区分布于腋部和胸部区域，T3至T12覆盖了胸部和躯干一直到腰髋部带。重要的体表标志对于临床医生来说是十分有用的,对于大部分患者来说.乳头平T4皮区的中部,脐平T10,T12则位于髂嵴水平。

【课程指南】疼痛物理检查与解剖学分析

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