比较聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的疗效
《中国保健营养》
2019年8月中第23期
比较聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的疗效
张子立
【山东省淄博市淄博世博高新医院 255200】
摘要:
方法:从2015年8月至2016年8月我院收治的子宫肌瘤患者中选取86例作为研 究对象,随机分为2组,其中观察组43例,使用聚桂醇作硬化剂;对照组43例,使用无水乙醇作硬化剂,对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果:观察组的治疗效果与对照组没有明显差异,数据差异无统计学意义,P>0.05;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义,P<0.05。
结论:聚桂醇硬化剂和无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的疗效没有明显差异,聚桂醇治疗后不良反应发生率明显低于无水乙醇,值得推广使用。
关键词:
超声介入;子宫肌瘤;聚桂醇;无水乙醇
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,传统手术治疗切除子宫,会对患者造成极大伤害,随着医疗水平的进步,超声介入治疗在子宫肌瘤的治疗上取得了广泛应用,该技 术能在治疗的同时保全子宫,获得了患者的肯定[1]。无水乙醇因其价格低廉、效果明显作为硬化剂被广泛使用,但治疗后疼痛、发热等不良现象明显;聚桂醇作为一种 新型的硬化剂因其刺激小的优势逐渐得到临床治疗的重视[2]。本研究通过对86例 超神介入治疗子宫肌瘤患者的分析研究,探讨聚桂醇与无水乙醇硬化剂的治疗效果和不良反应情况,现报告如下。
1、材料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月至2016年8月本院收治的超声介入治疗子宫肌瘤患者86例, 随机分为两组,观察组43例,年龄32～51岁,平均(38.13±3.58)岁,体重55～68kg, 平均(59.33±3.59)kg,肿瘤直径1.7～5.6cm,平均(3.42±0.61)cm。观察组43例,年 龄30～52岁,平均(38.47±3.34)岁,体重56～69kg,平均(60.31±3.47)kg,肿瘤直径1.6～6.1cm,平均(3.63±0.58)cm。两组患者经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准,精神状态正常,重要脏器功能正常,无其他妇科恶性疾病,所有研究对象均为自愿参加并签署知情同意书。
1.2 方法
选择患者非经期期间进行治疗,常规检查消毒后进行局部麻醉,使用穿刺针将硬化剂注入肿瘤内,对照组采用无水乙醇,观察组采用聚桂醇,利用超声检查确保注射 充盈,完成后封闭穿刺通道,用纱布填塞24小时[3]。
1.3 判断标准
利用彩超检查两组患者肿瘤的变化情况,评估治疗效果:痊愈为肿瘤消失,好转 为肿瘤缩小,无效为肿瘤无变化或增大;对比两组患者治疗后的不良反应情况,包括疼痛、发热、醉酒反应和下腹坠胀。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0统计软件进行数据分析,计数资料采用(%)表示,采用 X2 检验, 以 P<0.05表示差异用统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
观察组的治疗总有效率为95.3%,和对照组的 93% 没有明显差异,两组数据无 统计学意义,P>0.05。见表1。
2.2 对比两组患者的不良反应
观察组的不良反应发生率为14.0%,明显低于对照组的72.1%,两组差异有统计 学意义,P<0.05,见表2。
3、讨论
子宫肌瘤在育龄女性中的发病率在30%左右[4],是一种临床常见的良性肿瘤, 其产生的疼痛、压迫、贫血等症状会给患者的正常生活带来不便。相较于传统外科手 术摘除肿瘤的方式,超声介入有保留子宫、创伤小恢复快的优点[5],在将患者的痛苦 大幅降低的前提下保证了治疗效果,是目前子宫肌瘤的首选治疗方法[6]。
无水乙醇是目前常用的硬化剂之一,它能有效使肌瘤脱水,促使其细胞坏死,治疗显著,但由于乙醇具有较强的刺激性[7],患者治疗后容易出现疼痛、发热、醉酒现 象等不良症状,对患者的康复不利。聚桂醇通过作用于肌瘤 血 管,在 血 管 内 形 成 血 栓,通过阻塞血管使肌瘤因供血不足而坏死[8],同样有显著的治疗效果,通过研究可 以看出,无水乙醇和聚桂醇在作为硬化剂使用时,治疗效果没有明显的差异,都能有 效的使子宫肌瘤坏死达到治疗目的,不同的是无水乙醇在治疗后导致的不良反应明显多于聚桂醇,可见聚桂醇作为硬化剂有更低的不良反应发生率,更有利于患者的术 后恢复。
综上所述,超声介入治疗子宫肌瘤时选择聚桂醇作为硬化剂,治疗效果显著,不良反应少,值得临床应用和推广。
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