腹腔镜右半结肠解剖系列--腹腔镜下系膜关闭

前言

腹腔镜右半结肠三步法总结：

尾侧入路（顺势行外侧分离）+中央+网膜囊三步法处理的部分右半结肠癌，行腹腔镜手术的技巧体会做一总结：掀被子，系膜背叶起；断瓜蒂，淋巴彻底来清扫；扫落叶，网膜囊进入，横结肠系膜上区被叶离断至肝曲（肝结肠韧带）。

腹腔镜下右半结肠切除完成回肠结肠吻合后，小肠结肠系膜裂隙关闭对于术后內疝形成肠梗阻有一定的预防作用，根据术者的不同习惯，有的习惯小切口完成吻合后在直视下关闭系膜，但这样也有一定的缺点，关闭时有一定撕扯容易造成副损伤，如出血等，对于吻合效果无法再次检查，那么腔镜下倒刺线关闭裂隙，可以在检视吻合口有无扭转等情况下，完成小肠结肠系膜裂隙的关闭，更有利于解剖的重建。

总之，腹腔镜下小肠结肠系膜裂隙关闭对于术后內疝形成肠梗阻有一定的预防作用，同时在检查明确吻合口有无扭转等情况下，完成小肠结肠系膜裂隙的关闭，更有利于解剖的重建。