精品微信门纯德用小经方治大病【8】

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（35）四逆汤、通脉四逆汤：这两张方子都可以救急，运用此两方时要抓住要点“颜面苍白5，四肢厥冷，不欲饮水，脉搏沉细。”

（36）新加汤：此方用于治疗营卫不和，气血虚弱之证，效果很好。关于（方中）人参的问题，历代争论不休。现在绝大多数人认为人参是补气的，我是不太赞成的；唐宗海说人参是补血的，我也不太赞成。我认为人参是气血双补的，我也赞成《四言举要》里说的：“人参味甘，大补元气，补血生津，调营养卫。”（整理者按：门老此说可能是他记错了，好象《四言举要》是宋代崔嘉彦所著的脉学书籍，而所举出的论人参的这几句应该是明代名医龚廷贤所著的《药性歌括四百味》中之语，此书乃余初习医时所读的第一本书，所以印象也就比较深一些，今特正之。）这四句话总结得绝了，这是符合《神农本草经》的。《寿世保元》上提到过，如果产后大出血，应用人参1-2两，这是指真正的红参、高丽参，如果没有，则用当归补血汤（黄芪二两、当归五钱代替）因为黄芪入气分、阳分，当归入血分、阴分，也为气血双补之方。临床中用新加汤时须用人参，不能用党参。我曾在六十年代用新加汤治愈一例严重的神经官能症。此人找我诊治时已患病四个多月了，此人当时面色偏黄，不太苍白，脉搏较平时偏虚弱，常出虚汗，包含一般，全身乏力，一直没有上班。我问：“有没有明显的疼痛或难受之处？”他回答说：“没有，就是软弱无力，无精神。”当时我处方如下：小红参二钱、桂枝三钱、生白芍四钱、炙甘草二钱、生姜四钱、大枣四枚。我常说“用仲景方，必须用仲景量”，就是指要掌握好仲景方中用药量的比例。患者服了两付后精神、包含明显好转，过了几天就上班了。

（37）真武汤《伤寒论》中真武汤的条文见于第82条“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”及316条“少阴病，二三日不已民，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”我常用此方治疗慢性肾炎，但要抓住几个要点：不想喝水，浮肿，腹水，四肢不温，脉搏沉细。肾炎，用六经分析，它在少阴（慢性肾炎）就用“真武汤”；假使它在太阳（急性肾炎）就用越婢汤，甚至我们可以用带麻黄的方子，如麻黄汤、麻黄附子细辛汤治急性肾炎；它水射上焦，我们用小青龙汤；水射上焦偏低一点，我们用苓桂术甘汤；如果有表证，没有汗，脉偏浮，我们就用越婢汤；假使既有表证，同时又涉及了里，我们就用越婢加术汤。总之，水气就是个太阳、少阴的问题。

（38）大陷胸汤、小陷胸汤：大陷胸汤证候比较重，它是用于不仅胸部，连胃脘部、腹部都有憋胀疼痛的证候。小陷胸汤所治就是胸脯的中下部、胃脘以上这个部位的憋胀难受、欲吐又不吐之证。我反复强调，不要画蛇添足，如在小陷胸汤中加厚朴等药，则起不了小陷胸汤的作用。文革时曾治一女性患者母某，在大同某医院住院，一天半夜十二点，请我去医院看病。当时患者仰卧着，一天没有进食，脉搏细弱得几乎无法触及到，患者用双手抓搔胸口，难受得很。我当时用的就是小陷胸汤：瓜蒌五钱、黄连二钱、半夏三钱。服药后两小时，诸症消失（按：此乃重证不重脉之典范也，因此时患者已一天未曾进食，是故其现如此“虚”象，非不欲食而乃有所阻以致不能食，若囿于脉象之虚而孟浪施补，岂非为敌树帜而资盗粮？多亏门老慧眼卓识，毅然出手，不顾其结果之虚，而痛击其致虚之原，俾去其粮道之阻塞使能进食，则其虚可不补而自复也，此理绝非浅识者所可梦见）

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