桃核承气汤等
桃核承气汤《伤寒论》
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
桃核承气汤方
桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 芒硝二两
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服。当微利。
功效:泻热逐瘀。
主治:下焦蓄血证。
现代运用:急性盆腔炎、胎盘残留、附件炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎、精神分裂症、脑外伤后头痛、胸腰椎压缩性骨伤、血小板减少性紫癜、脑血管病、宫外孕、子宫肌瘤。
附方:抵当汤
太阳病六七日,表证仍在,脉沉而微,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。阳明证,其人善忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
抵当汤方
水蛭熬(熬) 虻虫各三十个(去翅足) 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两(酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,更服。
抵当丸
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当丸主之。
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今自利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足,熬) 桃仁二十五个(去皮尖) 大黄三两
上四味,捣分四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。(日卒)时当下血,若不下者,更服。
下瘀血汤《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》
师曰:产后腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。
下瘀血汤方
大黄三两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚,熬,去足
上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
汤头:桃核承气五药施;甘草硝黄并桂枝;瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。