桃核承气汤等

桃核承气汤《伤寒论》

 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

桃核承气汤方

桃仁五十个(去皮尖)   大黄四两    桂枝二两(去皮)   甘草二两(炙)  芒硝二两

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服。当微利。

功效:泻热逐瘀。

主治:下焦蓄血证。

现代运用:急性盆腔炎、胎盘残留、附件炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎、精神分裂症、脑外伤后头痛、胸腰椎压缩性骨伤、血小板减少性紫癜、脑血管病、宫外孕、子宫肌瘤。

附方:抵当汤

太阳病六七日,表证仍在,脉沉而微,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。阳明证,其人善忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。

抵当汤方

水蛭熬(熬)  虻虫各三十个(去翅足)    桃仁二十个(去皮尖)    大黄三两(酒洗)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,更服。

抵当丸

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当丸主之。

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今自利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。

抵当丸方

水蛭二十个(熬)     虻虫二十个(去翅足,熬)      桃仁二十五个(去皮尖)       大黄三两

上四味,捣分四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。(日卒)时当下血,若不下者,更服。

下瘀血汤《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》

    师曰:产后腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

下瘀血汤方

大黄三两  桃仁二十枚  蟅虫二十枚,熬,去足

上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

汤头:桃核承气五药施;甘草硝黄并桂枝;瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。

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