为什么会出现夜间口干?如何处理?

晨起后感到口干舌燥是一件很不愉快的事。在口干的背后可能隐藏着健康问题。显然有必要去了解出现口干的原因,以及如何处置。

正常情况下,分泌唾液的腺体使口腔存有足够的唾液。唾液,即口水,具有杀灭细菌,清洁口腔和帮助清除食物残渣等重要功能。任何原因引起的唾液分泌不足或者消耗太多,都会引起口干。

口干有可能引起如下症状

·  喉咙痛

·  口腔烧灼感

·  吞咽困难

·  发音不顺畅、声音嘶哑

·  鼻孔干燥

口干会带来不良后果

·  营养不良

·  齿龈病变、牙齿出现空洞、脱落以及其他与牙齿有关的问题

·  紧张、焦虑或者抑郁

·  味觉感受的敏锐程度减低

夜间口干的原因

原因很多,常见的有:

1.   睡觉打呼噜或睡眠呼吸暂停

有一研究发现,在1,000多名成人中,16.5%的打呼噜者和31.4%的睡眠呼吸暂停病人早上醒来时感到口干;而在那些既没有睡眠呼吸暂停,也不打呼噜的人中,只有3.2%的人报告有口干。

对打呼噜和睡眠呼吸暂停的治疗主要采用持续性气道内正压(continuous positive airway pressure, CPAP),即佩戴睡眠呼吸机。睡眠呼吸机通过软管和面罩,将体外的空气泵入体内,保持气道通畅。

虽然睡眠呼吸机可以有效地治疗打呼噜和睡眠呼吸暂停,但有时反而会加重口干。好在当今的睡眠呼吸机一般都配有湿润空气的装置,以减轻或完全消除口干。如果你在使用睡眠呼吸机时,仍然感到口干,可以请睡眠中心的技师教你如何调适空气湿润器。

2.   习惯于张口呼吸

有些人的口干是习惯于张口呼吸造成的。改掉这一习惯,口干便会消失。

3.   药物

有400多种药物可以引起夜间口干,其中包括某些:

· 治疗副鼻窦的药物

· 抗高血压药

· 糖尿病治疗药

· 抗焦虑、抗抑郁药

· 治疗帕金森氏病的药物

· 镇静催眠药

· 治疗恶心、呕吐的药物

· 抗腹泻药物

4.   年龄

随着年龄的增长,出现口干的可能性增加。65岁以上的人群中大约30%出现夜间口干;80岁以上的老人中这一数字达到40%。

关于老年人中口干的比例增加有两种不同的说法。有人认为,唾液腺的分泌能力随着年龄的增加而下降。没有足够的唾液,当然会出现口干。

另一观点认为,年龄增加本身并不引起口干;口干是因为老年人的健康问题比较多,服用的药物也比较多,口干主要是药物造成的。

5.   糖尿病

糖尿病病人更容易出现口干;这可能是血糖升高、缺水、以及服用治疗高血糖的药物的后果。

6.   老年性痴呆

老年性痴呆病人更容易出现缺水和口干。缺水和口干容易导致眩晕、心跳加快和意识模糊不清。老年性痴呆病人体内的水分不足也使急诊和住院治疗的次数增加。

老年性痴呆病人需要足够的水以避免体内水分不足,尤其是在气候和环境变化时。

7.   干燥综合征

干燥综合征(Sjogren’s syndrome;舍格伦综合征)是一种自体免疫性疾病,即自己身体内的免疫系统错误地攻击自己的器官、组织和结构。干燥综合征病人的唾液腺和泪腺容易受到破坏,口水和眼泪的产生都明显减少。口干是干燥综合症病人最明显的症状之一,尤其是绝经的女性。

8.   癌症治疗

头颈部的放射治疗有可能给唾液腺带来永久性的损害,出现长久性的口干。化疗有可能引起短暂的口干。口干可以在治疗开始后立即发生,也可以发生在治疗几个月后。

9.   饮酒和吸烟

酒精偏酸,容易引起脱水,导致口干,甚至会使牙齿出现问题。使用含有酒精的漱口液也可能出现口干。吸烟可以改变唾液分泌的速度,不利于口腔卫生。

有一研究观察了200人。其中100人吸烟;另外100人不吸烟。结果发现,在吸烟组有39%出现口干;不吸烟组仅有12%出现口干。这也解释了为什么吸烟的人比较容易出现牙齿空洞(龋齿)、牙龈病变和牙齿脱落。

10.  吸毒

有些毒品影响唾液的分泌和流出,导致口干。吸食狂喜迷幻药、海洛因、和甲基苯丙胺都会引起口干。甲基苯丙胺偏酸;它迅速地干扰口腔卫生,使牙齿受到损坏。

口干的处理

1.  自我保健,建议:

· 常喝水,夜间在床边放一杯冷开水

· 使用无酒精牙膏和漱口液

· 改掉张口呼吸习惯;坚持用鼻子呼吸

· 咀爵无糖泡泡糖,或者吸吮无糖糖果、或冰块

· 吃饭时喝水或喝汤,不要吃太咸、干燥和辛辣的食物

· 把食物爵碎了后再咽

· 不喝咖啡,戒除烟酒

· 装个冷空气增湿器,保持室内空气湿润

· 每天刷两次牙,用牙线清除牙齿间的食物残渣

2.  其他处理:

· 必要时,使用含氟牙膏,防止牙齿空洞形成

· 使用鼻腔和口腔喷雾剂

· 常规地看口腔医生,清洁牙齿

· 必要时,服用药物,或调整现有的药物

值得注意的是,要防止鹅口疮的形成。鹅口疮,又称口腔链珠菌病,是一种常见的口腔内真菌感染。正常情况下,引起鹅口疮的真菌在口腔内被唾液抑制或杀灭。唾液不足时,真菌生长,产生鹅口疮的可能性大大增加。常规地吃酸奶,有助于抑制真菌生长,防止鹅口疮。

参考资料:

healthline.com/health/dental-and-oral-health/waking-up-with-dry-mouth#takeaway

medicalnewstoday.com/articles/327522

healthlin.com/health/dry-mouth-at-night#whats-the-ourlook-for-dry-mouth-at-night?

本文作者沈建华    首席睡眠科学家,医学博士,教授

本文编辑:李丽丽

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