青光眼 你的眼界为什么越来越窄

十一月

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摘要：青光眼是眼压超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。它是一种常见的眼科疾病，也是三大致盲眼病之一。

在一个人的成长中，我们总强调眼界，它决定了一个人的广度。但在眼科领域，“眼界”却是一个人视觉健康的重要参考，即视野。

视野：视野是指人的头部和眼球固定不动的情况下，眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围。在眼科疾病中，青光眼是一种典型的会对视野产生影响的疾病。

1、视力的小偷

青光眼是眼压超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。它是一种常见的眼科疾病，也是三大致盲眼病之一。

青光眼的视野缺失

2、有哪些症状

疼痛，常常是青光眼给患者的第一个警告。一过性或者反复多次发生视物模糊、头痛眼痛、虹视或呕吐伴有畏光流泪等症状，需要引起警惕。

还有视力异常，眼压异常增高会压迫视神经，而视神经一旦损害，视力会越来越差，视野缩小，甚至失明。虽然同为致盲性眼病，但青光眼不像大部分白内障一样可通过手术恢复视力，青光眼造成的视力损伤是不可逆的。

特别是开角型青光眼，许多患者日常并无明显不适，视野的缺失较为缓慢，早期难以察觉，往往发现时已经造成较大的视力损害，所以被称为“视力的小偷”。

3、该如何预防

青光眼的致病风险因素主要有遗传、先天变异、高血压、长期使用含激素眼药水等。其中，遗传的影响最大，有青光眼家族史、糖尿病、全身血管病，特别是低血压患者更容易患青光眼。这些高危人群在日常生活中如何预防青光眼？

一是避免情绪波动，生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，情绪波动是闭角型青光眼最常见的诱因。

二是避免长时间停留在黑暗环境，因为在黑暗环境下，瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，阻碍房水的流出，诱发青光眼急性发作。

三是避免做长时间低头、弯腰或蹲下的运动，如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。

4、该如何治疗

青光眼小梁切除术：经典的青光眼外滤过手术。

非穿透性小梁切除术：全新的滤过性手术方法，外引流限制，从而避免了过渡引流导致的并发症的问题，如术后浅前房、脉络膜脱离、眼压不稳定、前房出血、虹膜前粘阻塞滤过口等。

青光眼引流阀植入术：此类手术依靠植入物房水外引流阀控制眼压，其引流阀具有自稳压作用，当眼压升高时阀门开放，而眼压偏低时关闭，是其它手术效果差或恶性青光眼患者最后的可选方案。

激光虹膜打孔术：因眼内并发症导致前后房循环障碍时，可依靠激光重建循环通道。此类手术损伤轻，操作简便，效果明显。

青光眼后房减压术：其它眼前段手术合并青光眼高眼压时非常重要的联合手术方式，对前段手术的安全性、有效性、手术质量以及术后并发症的控制，起到重要作用。