李氏砭法 | 砭治神经性耳鸣

基本情况：

患者王x，女，74岁。

主诉：

间断头量、头胀10年，伴双耳耳塞、蝉鸣样耳鸣。

现病史：

纳差、寐安、二便调。舌质暗红，苔黄腻。曾口服“银杏叶”、“甲钴胺”等药物治疗神经性耳鸣，均无明显改善。

既往史：

既往高血压病15年，血压最高达160/100mmHg。

查体：

T: 36.5℃；P:80次/分；R:18次/分；Bp:140/90mmHg。

辨证依据：

患者平素易情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，致使血行不畅。脉络失利，痹阻血脉，故见头晕、头胀。

肝气横逆犯脾，脾胃运化失常，津液运行不畅，水湿内停，聚而为痰，痰浊阻滞，清阳不升，浊阴上蒙耳窍，故耳塞、耳鸣。

中医认为肾开窍于耳，肾气不足则会耳聋、耳鸣、听力下降，与肝胆、三焦和颈椎有关。李老曾说过：耳鸣、耳聋一个是肾虚，再就是颈椎1-2节压迫听觉神经。

具体方案如下：

1、双侧心包经（化解肝的血瘀）、三焦经(化解肝气郁)，左心包、右尺泽，引血下行。

2、头部刮透，刮至发红发热，重点刮拭耳部周围的胆经及三焦经所循行部位。

3、重刮耳部一周，尤其是耳垂直下的天容穴，耳屏前的听宫，听会，耳门。

4、头部穴位点按:头维，上星，百会，四神聪，风池，风府，睛明、攒竹、鱼腰、四白、童子髎、阳白、太阳、印堂等。

5、颈部重刮颈椎1~3，风池、风府、天柱、翳风等穴。

6、开四穴，开阳脉：大椎（宣肺），大杼（养血），膏肓（滋阴），神堂（安神）；督脉和双侧的膀胱经。

7、肝区、脾区重刮，治肝实脾，脾之募穴（章门）、肝之募穴（期门）、脾之大络（大包）都要刮到。肾区重刮，肾开窍于耳，肾之募穴（京门）刮到。

刮痧过程描述：

患者自诉：头部刮痧舒适度极好(阿姨说太轻松了，几乎没有耳鸣了·····)。自己要求头部刮痧每日一次，其他部位痧退后继续刮痧。

刮至心包经，三焦，耳周时疼痛剧烈，尚能忍受，穴位点按舒适感极佳，点按翳风时痛感极强，后背出痧较满意，三焦经出现多个紫痧包。

患者反馈：

患者入院第一天进行了刮痧治疗：患者反馈头晕头胀的感觉明显减轻，耳鸣症状几乎消失，但次日耳鸣有反复。

第二次刮痧，基本方案同上，外加了双侧的耳部刮痧。

至出院前日患者反馈：患者自诉蝉鸣声音离得好远了，感觉好了，患者对治疗效果很满意。（遗憾没有留存照片）

追踪反馈：

患者给予的表扬信

作者：刘青敏，衡水市中医医院李氏砭法虎符铜砭师承弟子。