『中医治未病』第二章 治未病的方法  第三节 体质调理

现代医学认为，体质是人体在遗传、环境的影响下，发育形成的相对稳定的状态。这种状态决定着它对致病因子的易感性及其所产生病变类型的倾向性。中医体质学认为，不同体质类型的人，体内阴阳气血盛衰不同，对致病因素的反应及发病的阈值也各不相同。因此，在受到某种致病因素的刺激后，是否形成亚健康状态，形成后能否发病，或是能够自行向愈，很大程度上取决于体质类型。从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视，各种体质偏颇是疾病发生的内在依据；同时，正是由于体质的不同，导致机体疾病的发生与转归也不尽相同。因此，通过体质辨识，实现个性化的、针对性的健康管理是治未病的前提。

《中医体质分类与判定》编写组公布的《九种体质人群的调体保健方案》，对不同体质人群的调体保健措施提出了较为详细的建议，摘引如下：

一、平和质调体保健方案

平和质是正常的体质。这类人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不容易疲劳，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，性格随和开朗，平时患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

1．饮食有节

饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭

配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

2．劳逸结合

生活应有规律，不要过度劳累。不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。

3．坚持锻炼

根据年龄和性别，参加适度的运动，如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

二、气虚质调体保健方案

气虚质的人，肌肉松软。和别人爬同样层数的楼，气虚的人就气喘吁吁。这种类型的人，讲话的声音低弱，老是感到自己上气不接下气，气不够用，容易出汗，只要体力劳动的强度大就容易累，防御能力下降，所以容易感冒。

1．食宜益气健脾

多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。

2．药膳指导

(1)黄芪童子鸡：取童子鸡l只洗净，用纱布袋包好生黄芪9g，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。

(2)山药粥：将山药30g和粳米180g一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用，具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。

3．运动宜柔缓

可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。

三、阳虚质调体保健方案

阳虚质的人，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清而量多。性格多沉静、内向。

1．食宜温阳

平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

2．药膳指导

(1)当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500g剔去筋膜，放人开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入沙锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本品为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬日食用。

(2)韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g开水浸泡去皮，沥干备用；韭菜200g摘洗干净，切成寸

段备用；麻油倒入炒锅，烧至七成热时，加入胡桃仁，炸至焦黄，再加入韭菜、食盐，翻炒

至熟。本品有补肾助阳，温暖腰膝的作用，适用于肾阳不足，腰膝冷痛。

3．起居要保暖

居住环境应空气流通，秋冬注意保暖，夏季避免长时间待在空调房间，平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动。

4．运动避风寒

可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈

的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。

四、阴虚质调体保健方案

阴虚质的人体形多瘦长，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，耐受不了夏天的暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠，性情急躁，外向好动，舌质偏红，苔少。

1．食宜滋阴

多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

2．药膳指导

(1)莲子百合煲瘦肉：用莲子20g(去心)，百合20g，猪瘦肉l00g，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日l次。有清心润肺、益气安神之功效。适于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。

(2)蜂蜜蒸百合：将百合120g，蜂蜜30g，拌和均匀，蒸令其熟软。时含数片，后嚼食。本药膳能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷，或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。

3．起居忌熬夜

起居应有规律，居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。

4．运动勿大汗

适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及进补充水分，不宜洗桑拿。

五、血瘀质调体保健方案

血瘀质的人，面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，舌下的静脉瘀紫。皮肤比较粗糙，有时在不知

不觉中会出现皮肤瘀青。眼睛里的红丝很多，刷牙时牙龈容易出血，容易烦躁、健忘，性情

急躁。

1．食宜行气活血

多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥

肉等滋腻之品。

2．药膳指导

(1)山楂红糖汤：山楂l0枚，冲洗干净，去核打碎，放人锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。可活血散瘀。

(2)黑豆川芎粥：川芎l0g用纱布包裹，和黑豆25g，粳米50g一起水煎煮熟，加适量红糖。分次温服，可活血祛瘀、行气止痛。

3．起居勿安逸

作息时问宜有规律，保持足够的睡眠，可早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。

4．运动促血行

可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步检查。

六、痰湿质调体保健方案

痰湿质的人，体形肥胖，腹部肥满而松软。容易出汗，且多黏腻。经常感到肢体酸困沉重，不轻松，经常感觉脸上有一层油，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，咽部常有痰，舌苔较厚，性格比较温和。

1．食宜清淡

饮食应以清淡为主，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食海带、冬瓜等。

2．药膳指导

(1)山药冬瓜汤：山药50g，冬瓜150g至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本品可健脾、益气、利湿。

(2)赤豆鲤鱼汤：将活鲤鱼l尾(约800g)去鳞、鳃、内脏；将赤小豆50g，陈皮l0g，辣椒6g，草果6g填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒、食盐少许，上蒸熟即成。本品健脾除湿化痰，用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。

3．起居忌潮湿

居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行目光浴。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨，不要过于安逸。

4．运动宜渐进

因形体肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术以及适合自己的各种舞蹈。

七、湿热质调体保健方案

湿热质的人面部和鼻尖总是油光发亮，脸上容易生粉刺，皮肤容易瘙痒，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗，脾气比较急躁。

1．食忌滋腻

饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

2．药膳指导

(1)泥鳅炖豆腐：泥鳅500g去鳃及内脏，冲洗干净，放人锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250g，食盐适量，炖至熟烂即成。可清热利湿。

(2)绿豆藕：粗壮肥藕l节，去皮，冲洗干净备用；绿豆50g，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食，可清热解毒，明目止渴。

3．起居避暑湿

避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。

4．运动强度宜大

适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。

八、气郁质调体保健方案

气郁质的人，体形偏瘦的较多，常感到闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、焦虑不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，咽喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠。

1．食宜疏肝理气

多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。

2．药膳指导

(1)橘皮粥：橘皮50g，研细末备用；粳米lO0g，淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮l0分钟即成。本品理气运脾，用于脘腹胀满，不思饮食。

(2)菊花鸡肝汤：银耳l5 g洗净撕成小片，清水浸泡待用；菊花l0 g、茉莉花24朵温水洗净；鸡肝lO0 g洗净切薄片备用；将水烧沸，先入料酒、姜汁、食盐，随即下人银耳及鸡肝，烧沸，打去浮沫，待鸡肝熟，调味，再入菊花、茉莉花稍沸即可。佐餐食用可疏肝清热，健脾宁心。

3．起居宜动不宜静

气郁体质的人不要总待在家里，应尽量增加户外活动，如跑步、登山、游泳、武术等；居住环境应安静，防止嘈杂及环境影响心情；保持有规律的睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可

可等具有提神醒脑作用的饮料。

4．宜参加群体运动

可坚持较大量的运动锻炼，多参加群众性的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会。

九、特禀质调体保健方案

特禀质就是一类体质特殊的人群。其中，过敏体质的人，有的即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，有的皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕。

1．食宜益气固表

饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质芥质荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

2．药膳指导

(1)固表粥：乌梅l5 g，黄芪20 g，当归12 g放沙锅中加水煎开，再用小火慢煎成浓汁，取出药汁后，再加水煎开后取汁，用汁煮粳米lO0 g成粥，加冰糖趁热食用。可养血消风，扶正固表。

(2)葱白红枣鸡肉粥：粳米lO0 g，红枣10枚(去核)、连骨鸡肉lO0 g分别洗净；姜

切片；香菜、葱切末。锅内加水适量，放入鸡肉、姜片大火煮开，然后放入粳米、红枣熬

45分钟左右，最后加入葱末、香菜，调味服用。可用于过敏性鼻炎见鼻塞、喷嚏、流清

涕。

3．起居避免过敏原

居室宜通风良好，保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。室内装

修后不宜立即搬进居住，应打开窗户，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再搬进新居。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。起居应有规律，保持充足的睡眠时间。

4．加强体育锻炼

积极参加各种体育锻炼，增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。

附：中和温体通络祛痰利湿降脂术

中和温体通络祛痰降脂术是湖南中和亚健康服务中心针对中医痰湿阻滞人群进行亚健康调理开发的一套推拿按摩手法，本技术已人选我国与世界卫生组织合作研究的“中医药‘上工治未病’工程项目以及中医药对亚健康防治干预研究”项目。

适应人群

凡具有身重不爽，易困倦，睡眠不佳，体形肥胖，多汗且黏，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，舌胖苔白腻，口黏腻或甜，脉滑者，均能适用。

功效

温通经络，振奋阳气，化痰除湿，降脂瘦身，养心安神。

本方法主要针对脾经、胃经、任脉、督脉等及在脂肪易堆积处(因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃二经又经过人体脂肪最易堆积的位置，又脾为生痰之源，故通过对脾胃经的调理能很好地祛痰利湿)，如腹部、腰部、臀部、大腿及上臂等部位进行经穴按摩。

操作方法

本方法对手法有一定要求，手法的熟练程度及如何在刺激穴位时恰当地运用，对疗效的好坏有直接的影响。手法要求“持久、有力、均匀、柔和、深透”，从而达到“柔和节力”。“柔和”指手法柔而不浮，重而不滞，用力深透，变换动作自然有舒适感；“节”指手法须按循经走穴的要求持续一定的节律，手法动作要有节奏感，速度不要时快时慢，时轻时重；“力”指具有一定深透的力量。其常用手法包括揉法、摩法、擦法、推法、搓法、按法、点法、捏法、拿法、振法、颤法、叩击法，需根据服务人群体质辨证变换使用。

(1)推任督二脉：督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳，任脉为“阴脉之海”，总领一身之阴，中和祛痰利湿瘦身术通过对任督二脉的补益调节以通行蓄溢全身之气血，输布后天精气以达各经脉。

(2)推脾经(3～5次)：脾主统血，主升清，主运化水谷和运化水湿，故推脾经以加强运化水湿功能。

(3)推胃经(3～5次)：胃为水谷之海，其经多气多血。

(4)摩腹：环摩脐周，稍用力(2～3分钟)。

(5)提拿腹肌：一手提拿中脘部肌肉，另一手提拿气海部肌肉27次，提拿面积宜大，力量深沉，拿时可带捻压动作，放下动作应缓。

(6)推擦腹部：双掌自肋下腹部用力推擦，以透热为度，然后分推腹阴阳，两手曲指分别置于剑突下，自内向外下方沿季肋下缘分推27次。腹部有12条经脉，所以推摩腹部，可以同时对多条经脉的疏通产生作用。

(7)拿胁肋：双手从肋下由上自下拿胁肋部肌肉，一拿一放，拿起时用力捻压。

(8)重要穴位点揉：对中脘、梁门、天枢、气海、关元、大横、丰隆、足三里、阴陵泉、阳陵泉、公孙、三阴交、内关进行点揉，根据服务人群体质和证候进行相应配穴，确定点揉力度和次数。

本技术在对人选“中国／世界卫生组织合作项目：痰湿体质人群治未病活动”的人员的服务中显示出了良好的调理效果，所有接受服务的人员体质都有不同程度的改善，如体重有下降，腰围缩小，血脂指标都有不同程度的下降，胸闷状况有明显改善，痰量减少，容易困倦、口腻、大便不爽、多汗及面部皮肤油脂多的症状明显减轻或消失；个人精神状况、饮食睡眠均普遍好转，部分有血糖升高者，血糖恢复正常，部分腰腹冷的感觉明显减轻，舌苔腻、脉滑好转。