青年前列腺炎、中年前列腺增生、老年前列腺癌？男性真的这么难？

年轻时容易出现尿频、尿急的“前列腺癌”，

中年又查出尿频、尿急加倍版“前列腺增生”，

到了晚年，就会进展成了可怕的“前列腺癌”？！

这是真的吗？

不要害怕，其实没有那么可怕！

首先，前列腺炎大多数男性都会罹患，只要不是急性前列腺炎，都可以不用紧张；

其次，前列腺增生发病率也较高，一些人甚至没有任何症状，遵医嘱即可。

最后，不是所有的前列腺炎、前列腺增生患者一定会引起前列腺癌的！

那么，这三种疾病之间到底有什么关系呢？

50岁以下男性常见：前列腺炎

前列腺炎是男性常见的疾病，有研究显示约有50%的男性会受到前列腺炎的影响，各个年龄段的成年男性都可能遭前列腺炎，50 岁以下的成年男性更常见。

至于为什么会得前列腺炎，目前看来可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路症状、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

▲正常前列腺与前列腺炎，图源：menshealthfoundation

前列腺炎分为两类：

• 可要命的急性前列腺炎：急性前列腺炎的症状为：突然发病，有寒战、发热、乏力等全身症状，同时可能有会阴部疼痛不适、尿频、尿急、便意频繁和排便不尽感等症状。急性前列腺炎会危及生命，如果突然出现排尿困难或排尿疼痛，一定要立即去医院，接受静脉抗生素治疗。
• 常见的慢性前列腺炎：慢性前列腺炎比较常见，主要表现为尿急尿痛、下腹部疼痛和性功能障碍等症状。虽然慢性前列腺炎不得像急性一样危及生命，但还是不能“熬”，要去正规医院就诊。

年龄长它也跟着长：前列腺增生

前列腺会随着年龄的增长而增长，逐渐增生到压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难等症状，即前列腺增生。前列腺增生多为中老年男性，根据相关统计，50%的60岁以上男性罹患前列腺增生，80岁时可高达 83%。

▲正常前列腺与前列腺增生，图源：bhnco

针对前列腺增生的治疗，如症状不严重，可以定期监测前列腺体积和PSA水平，并养成良好的生活习惯（如合理饮水、优化排尿习惯等）；症状严重的应及时就医，接受治疗。

男人的噩梦：前列腺癌

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，因此一定要打起精神，早发现、早治疗。

▲正常前列腺与前列腺癌，图源：everydayhealth

2021年《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议：

• 身体状况良好，且预期寿命大于10年的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；
• 前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA（前列腺特异抗原）检测（高危人群包括：年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1μg/L的男性）；
• 血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

因此前列腺癌高风险人群一定要定期预防。另一方面，前列腺癌的治疗效果较显著，即使是罹患前列腺癌的患者，也可以通过合理治疗获得良好的预后。

前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌之间的关系

1.前列腺炎会导致前列腺增生

根据目前研究来看，前列腺炎会在一定程度上影响前列腺增生。因为前列腺炎可导致前列腺细胞的损伤，引起慢性炎症反应，导致前列腺组织结构的改变，进而可能让前列腺增生或者增生得更凶。

2. 前列腺炎会增加前列腺癌的风险，但不是100%会发展成前列腺癌

前列腺炎可能会增加前列腺癌的风险，但不一定会导致前列腺癌。至于这个“可能”影响有多大，没人能给出确定答案，只能说，医学未知的领域还很多，仍需努力。

3. 良性前列腺增生跟前列腺癌没有直接关系

目前大多数临床医生认为良性前列腺增生和前列腺癌并没有必然的因果关系，这是因为虽然良性前列腺增生和前列腺癌在症状上有相同的地方，但发病机理、发病部位和发病率都不一样。

再者，有前列腺增生的患者本来也要坚持定期做检查，即使是出现了前列腺癌，也可以及早的发现进行治疗。

参考来源：四川大学华西医院、健康时报、成都市第七人民医院