『常用方剂』祛湿剂>温化水湿>真武汤治验肩周炎1例(期刊论文)

【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0577-02

真武汤出自《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成。本方具有温阳利水之功效。凡符合阳气虚衰，水气泛溢病机，用之皆有较好效果，笔者在临床中灵活运用该方取得了较满意疗效。

1 病案简介

患者，男，70岁，1999年11月15日初诊。患者素有晕眩，时或振振欲倒。10日前因受外寒而感周身疼痛不适， 右肩尤甚，无寒热。就医诊断为“肩周炎”，给予“消炎痛，强的松”及中药、针灸、烤电等治疗，1周余，诸证不减而反重。周身疼痛及于四肢肌肉，右肩活动不利，身 目 闰 动且沉重不适，以四肢为甚，头眩欲擗地，心悸，小便不利，时畏寒，舌淡白，苔白稍腻，脉沉无力，余诊之，此为《伤寒论》真武汤证。

处方:制附子15g，茯苓45g，白术30g，芍药45g，生姜45g，以水600ml，煮取300ml，煎汤3次服，日服1剂。

18日再诊，自述服药后诸证大减，偶感筋肉跳动。此为余邪未尽，阳气未复。故按原方再服3剂，方法如前，药尽病愈。

2 讨论

此乃阳虚水泛，寒湿浸渍筋肉之证。《伤寒论》84条云:“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩，身目 闰 动，振振欲擗地者，真武汤主之。”又316条曰:“少阴病， 二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，……真武汤主之。”观此与本证甚为合拍，故用真武汤温阳化水之剂而收效。

(编辑 小川)(王玲)