孩子“不长个”查什么？怎么查？医生给您支招

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 霍美玲

“您家孩子不是所谓的晚长，他是矮小症，但是你们来得太晚了！孩子已经失去了最佳的治疗时机……”日前，在山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）内分泌科门诊，专家面色凝重地告诉患儿家长。

不少父母在发现孩子个子矮于同龄人的时候，都会有这样的认识误区，一开始没当一回事，以为孩子晚长，最后来到医院检查时，却发现孩子骨骺已经闭合，给孩子留下深深的遗憾，也让父母怀着深深的愧疚心理。

很多家长不知道自己的孩子属不属于矮小，不知道应该去医院做哪些检查，需要准备什么？今天，我们来逐一解答！

家长该从哪些方面去观察孩子生长情况呢？

1.记录孩子生长速率很重要，每年身高长多少和年龄段有关。

婴儿期：3、4周岁前长得非常快，尤其出生的第1、2年，2周岁孩子身高会达到85厘米；

儿童期：孩子生长会比较固定，每年约5-7cm；

青春期：开始发育，身高会明显增长，每年大于8cm，男生会更多。

2.另外可以通过观察曲线图或百分位表，判断孩子身高、体重是否正常。

孩子不长个，哪些原因可以导致呢？

其实，矮小是一种复杂的内分泌疾病，与生长激素缺乏或分泌不足、遗传、营养、代谢、神经、内分泌等有密切的关系。

引起矮小的原因有很多，在治疗之前充分了解明确病因，才能实施治疗方案，达到治疗效果。矮小症最常见的病因是生长激素缺乏。人脑内藏着一个体积如花生米大小般的东西叫脑垂体，它分泌生长激素，能促进骨骺增长，身材就会不断增高。

青春期前生长激素的分泌过少，身材就会矮小：其他有家族性矮小、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病也会引起生长发育障碍。

孩子矮小去医院就诊前，家长要做什么准备吗？

首次就诊时，尽可能提供以下资料：

1.母亲怀孕时的情况，孩子出生时健康状况，出生时的身长和体重。

2.每年身高增长的速度（测量身高时要脱去鞋子），可以参考孩子学校的体检记录。

3.父母身高和青春发育情况。

4.家族中是否有矮身材遗传史。

5.智力发育情况，以及有无影响发育的慢性病史，如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。

6.是否用过一些特殊的药物，如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。

孩子矮小需要做哪些检查呢？

1.一般项目包括：血常规、生化、血糖、肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测等，这些检查对评价孩子的一般健康状况和内分泌功能非常重要！

2．左手腕掌指进行X光检查：以了解骨龄，判断骨骺发育程度和生长潜力。

3.垂体MRI检查，排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

4.女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合征，属于女性特有的疾病，不仅会影响孩子身高，还会阻碍性发育。

孩子身材矮小应该怎么办？

当发现孩子出现生长发育问题，我们建议家长带孩子到正规的医疗机构找权威的专家寻求帮助，做到“早发现，早诊断，早治疗”，必要时进行合理的干预治疗，不给孩子的未来留下遗憾。

身材矮小的患者接受正确治疗的年龄愈小，效果愈好。身材矮小的治疗需要根据不同的病因进行选择。

治疗的目标：一是保持正常生长速率，二是赢得青春期快速增长，三是达到成人最终身高。