牙槽嵴位点保存手术举例

病例１应用PRF牙槽位点保存后种植修复一例

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病例基本情况

患者　女性，37岁。主诉：右下后牙折裂2天。
现病史　2天前患者发现右下后牙折裂，无明显自发疼痛，自觉咬合不适，来我院就诊。患者右下后牙多年前于外院曾行充填治疗。
既往史　患者否认高血压、糖尿病、心脏病等其他系统疾病。否认药物过敏史。
临床检查　46牙合面见大面积银汞充填物，近中颊侧部分牙体折裂至龈下约2 mm，折裂部分已与牙体分离。46叩痛（-），松动度（-），牙龈（-），未探及牙周袋形成。曲面体层片示46髓腔内及根管见高密度影像，未至根尖，根尖未见明显阴影（图1）。
诊断　46折裂牙（死髓牙）。（下转06版）

图1 拔牙术前曲面体层片

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治疗过程

制作放射模板；制备PRF（图2）；微创拔除46后植入PRF（图3）。3个月后CBCT分析骨质；行46种植牙修复术（图4）。种植术后曲面体层片见图5。

图5 治疗后曲面体层

病例２　应用骨粉胶原塞牙槽位点保存

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病例基本情况

患者　男性，47岁。

主诉    右下后牙折裂半月。
现病史　半月前患者不慎咬裂右下后牙，咬合疼痛，来就诊。右下后牙曾经行根管治疗。
既往史　否认高血压、糖尿病、心脏病等系统疾病。否认药物过敏史。
临床检查  47牙合面见大面积充填物，冠近远中折裂，叩痛（+），松动度（-），牙龈（-）。曲面体层片示46髓腔内及根管见高密度影像，根尖未见明显阴影（图6）。
诊断　47折裂牙。

0２

治疗过程

微创拔除47后，植入骨粉胶原塞（图7~9）；3个月后CBCT分析骨质；行47种植牙修复术。