宋徽宗圣济录：物生之初,气基形立,而后性味出焉

宋徽宗圣济录

卷之十

致用协宜章第三

     物生之初,气基形立,而后性味出焉。审剂之初，专性味而失气体之求，是未尽阴阳之道者焉。
       天以阳降其气,地以阴成其形。物之生,无不囿于形气也。然气基形立,必有温热凉寒之性,咸酸甘苦之味出焉。然则形气者，性味之本。性味者，形气之末。正之审剂,齐其末而不知其本,故专性味而失气体之求,是岂知受气形,有一既阳道焉。

       且苦,火味也。或以燥,或以泄。则燥者为阳,而泄为阴。辛,金味也。或以散,或以润。则散者为阳而润为阴。徒分金火阴阳,不知一体之中,阴阳兼备，偏而用未免为曲士之蔽。况人气周流,通于昼夜;膻中臣使,归于权衡。一或升降不平,冲气离隔,必资在物气体以抑扬损益,则殊质异禀,岂易明耶。

火位丙丁。丙,阳火也。丁,阴火也。味而为苦,得丙丁之气焉。故苦之为燥者,应阳火之丙。味之为泄者,应阴火之丁。金位庚辛,庚,阳金也;辛,阴金也。味而为辛,得庚辛之气焉。故辛之或散者,同阳金之庚。辛之或润者,同阴金之辛。世之人知阴金阳火,立为二物,而不知一体之中,又有阴阳之辨焉。苟泥于阴阳,而不知阳中有阴,阴中有阳,是未免为曲士之蔽也。人之受命赋形,不离阴阳,而二气周流于一身,通乎昼夜之道。膻中者,臣使之官,归于权衡。取其平而不偏,固不待于外物以为治也。奈何一或升降不平,冲气离隔,阴阳之气有戾，可不资在物,有气体者以治之乎。以中和之物,致中和之用,抑过而扬不及,损有余而益不足,则彼殊质异禀,可不明乎!

       故郁而不散为壅,必宣剂以散之,如痞满不通之类是也。留而不行为滞,必通剂以行之,如水病痰癖之类是也。不足为弱,必补剂以扶之,如气弱形羸之类是也。有余为闭,必泄剂以逐之,如臏胀脾约之类是也。实则气壅,欲其扬也,如汗不发而腠密,邪气散而中蕴,轻剂所以扬之。怯则气浮,欲其镇也,如神失守而惊悸，气上厥而瘨疾,重剂所以镇之。滑则气脱,欲其收也，如开肠洞泄,便溺遗矢,涩剂所以收之。涩则气着,欲其利也,如乳难、内秘,滑剂所以利之。湿气淫胜,重满脾湿,燥剂所以除之。津耗为枯,五脏痿弱,荣卫涸流,湿剂所以润之。举此成法,变而通之,所以为治病之要也。

病有不同,剂亦随异。以无方之剂,足以应无穷之病者,凡以制而用之,各有宜焉。五脏之气,欲通而不闭也,故郁而不散则为壅。壅得宣而发,故必宣剂以散之,如痞满不通之类是也。胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,是为平气。痞满不通,则其气无自而升降矣,宣剂以散之,岂不宜哉。五脏之气,欲运而不止也。故留而不行则为滞,滞得通而达,故必通剂以行之。如水病、痰癖之类是也。水生于肾,病流于体。痰因于饮,癖聚于胃。水病、痰,则其气无自而流转矣,通剂以行之,岂不宜哉。气弱而不胜其食饮,形羸而不见其充盈,若此之类,不足为弱也。必补剂以扶之,则不足者壮矣。支满膈塞,腹为胰胀,浮涩相搏为脾约。若此之类,有余为闭也。必泄剂以逐之,则有余者却矣。实则气壅者,外闭而中满,如汗不发而腠密,八风客于玄府也。邪气胜而中蕴,五气伤而淫胜也,若此者轻剂以扬之,则实者泄矣。怯则气浮者,本虚而末盛,如神失守而惊悸,则心不持而恐惧乘之,气上厥而滇疾,则阳不降而首疾作矣。若此者重剂以镇之,则怯者宁矣。滑则气脱者,内耗而外越,如开肠洞泄,则风伤于肠胃。便溺遗矢,则肠虚而不制。若此者涩剂以收之,则滑者止矣。涩则气着者,其气附而不散,如乳难而不下，内秘而不通。若此者滑剂以利之,则涩者决矣。湿生土,土生脾。湿渍于脏,气浮于四肢,腹大而体重,津竭而少气,是为湿气淫胜,肿满脾湿之病。若此者,治以燥剂,所以除其湿也。或从汗出,或从呕吐,或消渴,水道数利;或便难,駃药数下,是为津耗为枯,五脏痿弱,荣卫涸流之病,若此者治以湿剂,所以润其燥也。凡此十者,治病之成法也。举此成法,变而通之,所以为治病之要。以此为要,则推而广之,以致其详,万举万当之道也。

昔人语药,必谓之情。盖至理所寓,必欲探索。观其任能,有独用专达之法;相须相济,有君臣赞助之义。或增或损,又随病机变态之宜。至于畏恶忌避,激发制摄,亦有时而取用者,岂执一而废百哉。
       一物具一性,一性具一理。药之为用,苟能穷至理所寓,探其颐,索其隐,然后制而用之,则无施而不宜矣。昔人语药,必谓之情者以此。观其任能,有独用专达之法。古方谓之单行,独用一物,专达一病也。相须则相得而良者也,相济则相得而治者也。若此者,古方谓之相次。为君为臣,为赞为助,相治之道也。或增者益而与之多,或损者减而与之少,悉随病机变态之宜而已。其间有畏恶避忌,宜不可同用。若激发制摄,有时而取用者,岂可执一以废百哉。得圆机之士,始可与语此。