全球高血压流行趋势

据世卫组织官网报道，《柳叶刀》近期发表了由伦敦帝国理工学院和世界卫生组织（世卫组织）主持撰写的首份全球高血压流行趋势综合分析报告。

全球各地医生和研究人员联手开展了这项研究，研究涵盖时间为1990-2019年。研究项目使用了184个国家1亿多名30-79岁人的血压测量和治疗数据。这些数据覆盖全球99%的人口，最全面反映了迄今全球高血压趋势。

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自1990年以来高血压者人数增加了一倍，达到12.8亿人

通过分析这些海量数据，研究人员发现，从1990年至2019年，全球高血压总流行率变化不大，但疾病负担已从富裕国家转至低收入和中等收入国家。富裕国家的高血压流行率下降，目前流行率往往位居最低之列，但在许多低收入或中等收入国家则呈上升趋势。

自1990年以来，高血压者百分比变化不大，但高血压人数翻了一番，达到12.8亿人。这主要是由于人口增长和老龄化。2019年，10亿多高血压者（占全球高血压者总数的82%）生活在低收入和中等收入国家。

2019年，加拿大、秘鲁和瑞士是世界上高血压流行率最低的国家，而多米尼加共和国、牙买加和巴拉圭女性以及匈牙利、巴拉圭和波兰男性高血压流行率最高。

No.2  

全球共有7亿多高血压者未获治疗

虽然高血压很易诊断，而且较易用低成本药物治疗，但研究表明，在诊断和治疗方面仍存在重大差距。大约5.8亿高血压者未获诊断（41%女性患者，51%男性患者），他们并不知道自己已有高血压。

研究还表明，超过一半的高血压者（53%女性和62%男性），总共7.2亿人没有得到必要治疗。不到四分之一的高血压女性和五分之一的高血压男性控制住了血压，即通过药物将血压有效控制在正常水平。

伦敦帝国理工学院公共卫生学院全球环境卫生专业Majid Ezzati教授是这篇论文的资深作者，他说：“高血压很易诊断且可用低成本药物进行治疗。我们将近50年前就已开始治疗高血压，但时至今日，世界上许多高血压患者仍然得不到所需的治疗，这是公共卫生界的失败。”

加拿大、冰岛和大韩民国男性和女性最有可能获得能够有效治疗和控制高血压的药物，2019年70%以上的高血压患者获得治疗。而撒哈拉以南非洲、中亚、南亚和东南亚以及太平洋岛国的男性和女性最不易获得药物治疗。全球治疗率存在巨大不平等现象，在这些地区的一些国家，女性治疗率低于25%，男性治疗率低于20%。

令人鼓舞的是，一些中等收入国家成功扩大了治疗范围，目前治疗率和控制率高于大多数高收入国家。例如，哥斯达黎加和哈萨克斯坦治疗率现在已高于大多数高收入国家。

主持这项分析工作的伦敦帝国理工学院公共卫生学院研究员周斌博士指出：“自1990年以来，大多数国家的高血压治疗率和控制率有所提高，但在撒哈拉以南非洲和太平洋岛国大部分地区变化不大。面对这一重大全球健康风险，国际供资机构和各国政府需要高度重视全球治疗公平问题。”