守机

观督主人按语：李冠辰先生最近在立新七针学员1群里连续分享了几篇临床心得体会，受到众多师兄弟们的高度赞扬。昨日他写的一篇《守机》，更是收获了满满的点赞。受微信群最多500人数的限制，所以立新七针学员总群被迫分成了1群和2群，2群主要是新学员为主，1群里更多的是一些老学员，大家平时在群里探讨分析，交流沟通，相互帮助，学习提高，两群信息共享，彼此受益。立新七针学员群维护国家，维护政党，维护人民，维护中医，维护自己，所以在群里没有废话，没有鸡汤，没有抱怨，没有攻击，没有谩骂，没有愤青，这是一个纯内经学术的微信群，是一个学术氛围浓郁的平台，是一个令人向往的集体群体，我们在守着内经，守住这份净土。有同学这样评价立新七针学员群：“这个群是唯一一个觉得金子般的群”。看到这句点评，督主顿时觉得，自己为立新七针所付出的一切，都是值得的！

人站在不同的高度，欣赏的风景是不同的，就像人的认知，随着认知的提高，思维方式，行为方式，都会发生不同程度的改变。

内经的认知高度是毋庸置疑的，虽然经历了二千多年，依然是中医必学经典，其智慧依然闪光。

学习就要有目标有方向有方法，不能眉毛胡子一把抓。目标不清，方向不明，方法错误，结果也是可想而知的。

《灵枢》开篇就指明了方向与目标：上守神，上守机。明人之血气虚实知补泻而为上工。

显然要想成为上工不是一蹴而就的，也是极其不易的。但如能在日积月累中修习感悟，上工也不再遥远。

老子曰：道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。

大家都知道治病求本，而这个“本〞，就是老子所谓的“一”，换句话说就是“阴阳和〞。做为上古圣人来说，这个“一”，他望一眼就看到了，而凡人俗人就需通过得道之人指明方向，逐渐由万物而明三，再由三而明二，由二而明一。

医者，也是经过明师指点，逐渐明理，通过望闻问切四诊搜集足够的信息，辨明明阳虚实，再通过补泻调和，达到治病的目的。

这种由万而三，由三而二，由二而一的过程，就是在守机，是在守气血的规律。

人气的规律有大有小，都是符合天道自然规律的。我想明白人都会去抓大的规律，或者适合患者当下的气机规律。一旦人体某处气血出现问题，或於堵，或外伤，或外邪入侵，或情志等等，就会形成形形色色的症状。而这些症状往往都不会出现在气血淤堵处，而是表现在其它部位，或头晕头痛，或膝痛无力，或颈肩不适等等。明白了这些道理，用合适的方法疏通淤堵气血，那些症状自然就消除了。

当然，必须掌握一定的基础知识才能谈得上守机。天地阴阳筋脉，三焦四海根结，四时五行六律，七星八风九野。有了这些必备知识，再去守机，就相对容易的多了。

陈师通过对生活对自然的感悟解读内经，创建立新七针，重新解读了经脉，经筋，并破译了卫气的秘密，从而让临床疗效有了质的飞越。

立新七针不仅仅是七种针具，而是通过针来演绎思想，是法于往古，并验于来今的。

有人说我通过经验也能抓住气机。

孰不知有可能你今天运气好捡到了一只兔子，可兔子也不傻，每天让你随手可捡。守机不能靠碰运气，而是需要抓住气血运行规律去守。

下面就通过近期的一个小案例加以说明。

这是个四十左右男性颈肩痛案，下面是我与他对话的描写与调治过程：

我颈肩痛，颈部僵硬，左肩难受。他的声音很洪亮。

除了颈肩难受，还有其他不舒服的地方吗？我问。

没有，都挺好的。他非常肯定的答道。

你肠胃怎么样？我试探着问。

肠胃不太好，经常觉的腹部是胀满的。他用手比划着上腹区说道。

你看，还是有其他不好嘛！晚上睡觉怎么样？我又问。

睡觉不好。他答。

脚凉吗？

凉！不但脚凉，手也凉，而且有时候胸前出冷汗。

是呀，你的表现是阴盛阳衰，为了保持你体内相对稳定，就要把过多的凉排出来，大小便怎样？我接着问。

大便干，二三天一次。

其它还有吗？我继续问。

他很认真的想想答道：没有了。

你颈肩不舒服做过其它治疗吗？

颈肩做过按摩，当时舒服，过两天就又不行了，还是老样子。

是的，你这问题的根源不在颈部，而是在腹部，在脚部。一会我帮你把腹部打开，腿部点几个穴，等你的脚热起来了，颈肩也会轻松。这样从根本上解决问题，你的颈肩痛才能彻底解决。

我让他躺床上，轻按腹部对抗明显，左天枢稍硬，缓筋绷起。

随即重点了几下足三里，腹部对抗减缓。又揉开腿部分肉，缺盆等处。接着腹部稍做推拿，这时他说身上发热，手也热了，并微微出汗。

我说你看腹部打开后，气血循环通畅很多，起来试试你的颈肩舒服没有。

他转着颈部活动了一会说：确实舒服了，前面很僵硬，现在松软了。

接着，我又行寒厥手法。他的脚也热了起来。盖上被子让其静躺。

五分钟左右，我正在给其他患者脉诊时，他叫我并指着鸠尾中脘一带说：我现在这里有股凉气在往下走。

我笑着说：是不是觉得空空的。

是的，他点头。

很好，说明腹部气路通畅了。脚是不是很热？我问。

是的，他又点头。

好的，保持安静，再躺一会。结束时，他说颈肩轻松很多，走路都轻飘飘的。

很明显他的中焦淤堵是主因，胃气不能很好下达，阳明阖的功能出现障碍，以致阳气衰于下，阴阳不和，自然出现诸多症状。明白卫气循行及原理，也就自然知道他的颈肩痛根源在哪了，而医者所要做的就是和其阴阳，守住机，剩下的交给他的身体就行了。

也有人说我通过脉诊就能抓住气机。

不否认，内经本身也对脉气非常重视，但也需色脉症合参，更需要对气血规律的正确认知前提下，脉象才更具参考意义。

灵枢《终始》《禁服》二篇专门介绍了人迎气口脉法。在实际应用中发现，三岁以上小孩运用此脉法效果很好，但用到成人当中去，就差强人意。原因也很简单，成人所处的环境比小孩复杂的多，因此造成疾患的因素也是复杂多样的，比如情志病，经筋病，痹证等。人迎气口脉法只是气血规律当中的一环，善用者才能更好的发挥其作用。

可能前面谈守机，说的并不是很清晰具体，那么我们可以通过原文来分析一下。

灵枢《九针十二原》：粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之闇乎，妙哉工独有之。

描述的是不是玄之又玄不好理解？

其实只要抓住关键词就容易明白了。

空中之机，讲的是空间，要与之期谈的是时间，时间与空间的结合，才是守机的秘密。

内经医学即是时间医学，又是空间医学，两者相辅相成不可分割。气血的流动需要空间，同时也需要时间的。

踩准时间，打开空间而调气血，即是守机。

打开气血淤阻，补虚泻实，阴阳相和，皮肉脉筋骨定位准确即是对空间的把握。那么时间呢？

内经医学有四时的重要概念，治病调气是离不开四时的，否则效果不会好到哪去。我们都知道一年有春夏秋冬，一天也分为春夏秋冬。

灵枢《顺气一日分为四时》：黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。

运用四时调气是内经医学指导思想，不同的时间取不同的穴位，刺不同的深浅，从而达到调理疾病的目的。

即然一日都有四时，那么一时有无四时呢？答案是肯定的。

灵枢《卫气行》：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分…

一日一夜漏水百刻，日夜各行五十刻。我们现在用的是二十四小时制，换算一下，一刻就是14.4分钟。

人气在太阳象春天，少阳象夏天，阳明象秋天，阴分象冬天。春夏秋冬候气所在，守其门户而调气是谓逢时。

病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。

下面还是用案例加以说明

六十多岁的男性患者，搬东西引起腰痛，早晨起来痛的厉害，活动后减轻，坐久后走路右则腰至环跳牵拉痛，来时弯腰痛。脉左关按之盛，右关按之虚。

素问《藏气法时论》：脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。

他是早晨痛的厉害，符合日出甚，为脾病。早晨春气当令，木旺而土衰，因此痛甚。脉象也提示肝强脾弱，从活动后减轻来看，卫气加强后带动营血循环，故而痛减，病在营血。

候气在阴分时刻，点其左三阴交太白，太冲。

调理完弯腰痛消失，其等朋友又坐了近半小时，起身走路并无不适。

精准时间，候气而调，事半功倍。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。

守住时空，内经道出了规律所在。

内经是一座巨大的宝藏，此时不挖，待等何时？

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