能使身体强健的关键（附语音）
“故曰，知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余。有余則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。”——《黃帝內經·陰陽應象大論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先来看原文∶“故曰，知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。”这段话的意思从字面上非常容易理解，知道调摄身体养生方法的人就身体强健。（请关注微信：pengxinboshi）不知道养生方法的人，身体就容易衰老。本来是同样的身体，结果却出现了不同的两种情况。原因是什么？就是所谓的“智者察同，愚者察异”。
懂的养生之道的人就能够注意共有的身体的健康的本能叫做智者察同。愚者察异就是不懂的养生之道的人就只知道强弱的不同和相异，往往到了有差别的时候才发现，这时候就不足了，身体就虚弱了。所以叫做“愚者不足，智者有余”。就是不懂得养生之道的人，这就是所谓的愚者，他的身体就弱。智者身体就强壮，就是有余，所以身体强壮的人就是所谓的有余，元气有余，精气神有余，这样的人耳目聪明，身体轻强，轻是指的轻快，轻健敏捷。（请关注微信：pengxinboshi）强是指的强壮、强健。身体又轻快又强健。虽然身体已经老了，上了岁数了，所谓的“老者复壮”就是即使上了岁数之后，也能让身体重新恢复到年轻强壮的状态。“壮者益治”就是身体本来就是很健康的人，知道了这种养生之道之后，他的身体就更加的强壮了。这就是这段话的意思，这段话提示了一个关键点，叫做“知之则强，不知则老”。古代医家对于这段话的不同的名词有不同的理解和解释，下面我带大家一起学习一下。
王冰对于“同出而名异”这句话理解，认为所谓的“同出”是“同于浩宇”的意思。《素问吴注·卷二》里边注解为∶“同得天地之气以成形。”《素问注证发微·卷一》里边讲“同出”指的是“阴阳之要，人所同然。”《素问集注·卷二》里边注解同出“神气生于阴精，共同出于天乙之真。”这里边很有意思。《素问集注》的作者就认为“同出”是精气神，神和气是一组，阴和精是一组，是两种不同的东西。神气和阴精共同出自于天乙之真，就是出于人体生命最原始的状态，叫做天乙之真。
我们学过《洛书》《河图》就知道“天一生水，地六成之”，古人认为“天一生水”，就是先天的元气来源于水，五行当中的水，所以中医认为肾为先天之本，这些思路全来源于《河图》。《河图》《洛书》的思维应该跟《易经》是同样一个时代的。有学者认为《河图》和《洛书》的这种思维模式可能要早于《易经》。（请关注微信：pengxinboshi）这里边所代表的内涵也非常深。《素问吴注》就认为“同出”是神气和阴精，这两个东西都同出于天乙之真，同出于真阳、真阴，同出于真精元气。总之古人用真来代表什么呢？就是先天的状态。所以有很多小说，网络小说都要修真，为什么不叫修假？真指的是什么？就是人最原始的状态这叫真。回归于人最原始的状态，就是回归于本源，返本归元。所以返本归原的意思就是恢复到最原始的状态。
真的涵义是非常深的。如果再有层次一些的话，就是天乙之真生阴精，阴精又生神气，所以古人认为无论是神气还是阴精都是出于天乙之真的，这叫同出。名异是什么意思？王冰注解为∶“异，其老壮之名。”异指的是有的人衰老，有的人强壮，这两个是不一样的，这就是异的意思。《素问吴注·卷二》里边注解∶“有长生不寿之殊。”有的人会长生，身体非常健康，有的人却夭折短命，不寿就是没有达到他的寿命。所以这就有身体健康，身体不健康，长寿和短命的区别，就是有“长生不寿之殊”，他两个是不一样的，所以叫做异。
张景岳《类经·阴阳类二》里边注解为∶“智愚之名异。”因为后文是智者愚者。这就是讲的智者和愚者的名字不一样，他两个有区别。《素问集注·卷二》里边讲∶“而有精气神三者之异名耳。”这就联系到《素问集注》前面的注解，虽然同出于“天乙之真”，但是却有精气神三者不同的名字。（请关注微信：pengxinboshi）就相当于阴阳同出于真元，但是名字不同，阴是阴，阳是阳。这就是精气神三者名称不一样，但是来源元气都是一个。《素问经注节解·卷一》里边讲∶“同其体而异其形。”体是一样的，形是不同的。还有的人认为“同出异名”指的是寿夭各异，就是在前面讲的这有“长生不寿之殊”，讲的是这个意思。
因为注解纷纭，大家的认知都不一样。所以无论是同还是异，都是我们按照现代的哲学思想来讲，叫做辨证法。辨证法的有一个思想叫做矛盾是对立统一的，既是对立的，又是统一的。对立的话就是异名，统一的话叫做同出，其实跟古代所说的“同出而异名”是一样的。同和异都是同一个或者具有内在联系的同一类事物才有意义。这个事物内在有矛盾，有统一。（请关注微信：pengxinboshi）如果被分成两种不同类的事物就失去了相提并论的意义。所以我们看《黄帝内经·灵枢·营卫生会篇》里边讲∶“故血之与气，异名而同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。”也就是同异是一对术语，用来揭露气和血之间内在的矛盾和统一的认知。血和气之间互为依存，气损了之后血就损，血损了之后气就损。气足了之后血就足，血足了之后气就足，他二者是互相联系的，这两者是同样存在，虽然说是对立的，但又是统一的。
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之二百四十七