巩膜炎的症状和特征

  临床表现:

  1.前巩膜炎:

  病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,病程反复,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:

  1.1.结节性巩膜炎:病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个,不能推动。

  1.2.弥漫性巩膜炎:巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

  1.3.坏死性巩膜炎:破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

  2.后巩膜炎:

  较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼疼,视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视乳头水肿、浆液性视网胰脱离、脉络膜皱褶。B超检查、CT扫描或者MRI发现后巩膜增厚有助于诊断。

  3.浅层巩膜炎:

  一般只影响眼球局部片状区域,引起局部呈黄色轻度隆起外观。巩膜炎表现为剧痛,巩膜变紫并可严重危害视力。

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