巩膜炎的症状和特征

　　临床表现：

　　1.前巩膜炎：

　　病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，病程反复，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类：

　　1.1.结节性巩膜炎：病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个，不能推动。

　　1.2.弥漫性巩膜炎：巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。

　　1.3.坏死性巩膜炎：破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

　　2.后巩膜炎：

　　较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼疼，视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视乳头水肿、浆液性视网胰脱离、脉络膜皱褶。B超检查、CT扫描或者MRI发现后巩膜增厚有助于诊断。

　　3.浅层巩膜炎：

　　一般只影响眼球局部片状区域，引起局部呈黄色轻度隆起外观。巩膜炎表现为剧痛，巩膜变紫并可严重危害视力。