抗病毒药治疗颜面神经麻痹无效

颜面神经麻痹是一种面神经疾病，造成一侧面部麻痹。每10万人中就有11人～40人发病。以往研究认为这种疾病是由单纯疱疹病毒感染导致的，基于这种病毒感染导致面神经炎症的认知，治疗就通常选择用抗病毒药物消灭感染源，用激素来减轻面神经肿胀。

而一项随机对照试验发现，被广泛应用的抗病毒药物治疗颜面神经麻痹是无效的，抗单纯疱疹病毒药物并不比安慰剂更有效。在该研究中，Frank Sullivan等分析了7项抗病毒单药或联合激素治疗的随机对照试验，共包括1987名受试者。

结果显示，抗病毒药物与安慰剂治疗的效果没有什么区别（RR=0.9；95%CI：0.7～1.2）。此外，接受激素治疗的受试者比接受抗病毒治疗的受试者更易恢复（RR=2.8；95%CI：1.1～7.32）。表明治疗颜面神经麻痹抗病毒药物没有什么效果，与安慰剂类似。

该研究的作者之一，Frank Sullivan，还曾报道，合成嘌呤核苷类似物(用于治疗单纯疱疹病毒感染)单药或联合泼尼松龙治疗颜面神经麻痹无效。

这样的结果不得不使人质疑单纯疱疹病毒是否真像某些研究所说是颜面神经麻痹的病因。鉴于此，进一步的研究应着眼于找到真正的病因和有效治疗方法。

值得指出的是，目前颜面神经麻痹患者通常都会被处方以抗病毒药物治疗，这显然是对资源的巨大浪费。

British Medical Journal