《新英格兰医学杂志》2019文章与《中华外科杂志》1987报道的时空穿越

2019年春节，我像往常一样，利用假期阅览国际医学期刊上的文章，Science、Science TM、Nature、Nature Medicine、Nature Genetics、Nature Bio、Nature RDD、BMJ、Lancet、JAMA、PNAS、Cell、JCI、AIM等杂志如同浩瀚的知识海洋，任我畅游，爱不释手。当然，为我们《康复·生命新知》挑选有趣、有启示意义的文章，是我每个月必做的功课。

已过午夜，正当我准备收工，一篇刊登在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的病例报道让我一颤，“Peutz–Jeghers Syndrome”，仅一例病人，我抑制不住发出一声惊叹，我也发现过这样的病例，不是一个病人，是一个家系，兄弟妹妹三人，那是在1986年，我作为长海医院的肝胆外科医生在普外科轮转。

Peutz–Jeghers Syndrome，又称PJ综合征，以手掌、口腔及消化道黏膜黑色素沉积，肠道多发性息肉为病变特征，易发生肠套叠导致的肠梗阻，多以急腹症就诊。我经历的两个兄弟就是肠梗阻入院，接受急诊手术。息肉病理提示为错构瘤，但易癌变，三位病人中的兄长即发生了恶变。

当时，兄弟两人先后住在我负责的病房，问诊时得知，他们的妹妹也有唇部色素沉积，同时常发生腹痛，我出于好奇，提出由我负担路费，让其妹妹来上海检查。当妹妹来到上海，我注意到了一个奇怪的体征，她的眼睛是倒着长得，眼睑下垂，内眦赘皮。我再看了看她二哥，几乎一摸一样。我料理好病房事务，飞奔到图书馆，查阅文献的结果让我无法抑制地兴奋：这个眼部表现，是Komoto综合征，是常染色体显性遗传，PJ综合征也是常染色体显性遗传，分别均有报道，但两种遗传病合并到一个家系同时发生，还是世界上第一次报道。再次问诊发现，患者们的父亲也有此症，其中有个大哥生下来因为太丑，被夫妻处死。

1987年，在普外科主任华积德教授的指导下，我将这一家族合并PJ综合征及Komoto综合征的病例总结，投稿到当时外科最权威的杂志《中华外科杂志》，被接受，刊登于1987年第8期（第25卷）的期刊上。（见下图）

时空穿越，32年后，世界最权威的医学期刊《新英格兰医学杂志》关注及报道了同样的病例，虽是个案，但照片是彩色的，印刷是精致的，传播是广泛的，但这一切，均是对中国外科医生历史发现的验证，中国医生早已做出了伟大的工作，但因当时国力、地域、语言、交流的局限，这些成果没有得到更好的传播，没有机会得到同行更好的评议及认可，但是，歪纽铅印在发黄草纸般《中华外科杂志》上的痕迹显示：中国医生已经参与谱写医学历史，中国学者可以成为世界第一。感谢我的老师，感谢中国病人，感谢《中华外科杂志》。

作 者

肖飞

● 欣凯集团创始人 CEO

● 毕业于二军大、欣凯医药创始人之一、医学博士

● 国家食品药品监督管理局高级研修学院客座教授

● 《康复·生命新知》杂志采编总监

● 上海市科技创业导师

● 苏州市抗炎免疫药物工程研究技术中心负责人

● 健身及马拉松执著爱好者