图解SLE丨皮肤溃疡

下面是书中部分内容展示：

皮肤溃疡

伴有活动性血管炎的SLE患者可以出现溃疡、手指和末梢坏疽，以及皮肤梗死。这些患者一般伴有高滴度的抗核抗体和抗dsDNA抗体，IgG水平升高及补体水平降低。直接免疫荧光检查显示受累组织周围血管壁的纤维组织中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积。3%～5%的患者可出现下肢血管炎性溃疡，18%～70%的患者出现皮肤血管炎，约1%患者可发生末梢坏疽。溃疡和坏疽可由活动性血管炎或抗磷脂综合征引起，也可以是两者共同作用的结果。狼疮抗凝物很少见于皮肤坏死。同时出现皮肤坏死、抗磷脂抗体阳性、网状青斑和中枢神经系统表现时称为Sneddon综合征。SLE引起的皮肤溃疡需要与动脉粥样硬化、静脉瘀滞、冷球蛋白血症、高黏滞综合征、胆固醇栓塞和其他高凝状态所致的溃疡相鉴别。

【病例3-71】SLE患者，女，47岁。图3-72为双下肢皮肤溃疡。