院内感染，危险就在身边

院内感染对广大医护人员来说既熟悉又陌生，换言之，也就是大家都知道这个东西，但又不重视。《柳叶刀》杂志的一篇社论让我们对院内感染这一问题有了重新认识。

“10个医院有9个院内卫生做得不好”、“由MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）导致的死亡在过去4年中翻了一倍”……过去15年中，英国成千上万报纸经常以大标题的形式作出相关报道，突出院内感染问题的严重性和采取行动的紧迫性。

院内感染是普遍的，例如在坦桑尼亚，乡村医院中1/4的手术都存在院内感染，每年数百万新增乙肝患者与不安全的注射有关。更重要的是，大量与院内感染有关的疾病和死亡原本是可以预防的。

在英国，当MRSA在医院出现后，由于没有好好应对，已经浪费了十几年的时间。MRSA感染在英国主要是院内感染，在社区并没有流行。而在美国，情况似乎更加严重，因为MRSA感染目前在某些社区已呈流行趋势，这种流行对人类的威胁更大。对于院内感染，应该立即行动起来，制定法规和强制报告系统，建立一个标准化防控机制。英国目前已经起草了新的行动指南，正等待卫生部的批准。

除了政府层面，我们为此还能做些什么呢？停止抗生素的滥用，防止新的耐药菌出现也是必要的。消毒是预防院内感染的核心环节，消毒也是一项系统的工作。根据WHO建议，推荐使用醇类擦手液，因为它可以提高医护人员手卫生的依从性；同时，进行物体表面消毒，减少手沾染的可能性也非常重要。要预防院内感染，请从正确消毒做起。

参考文献：Lancet