血海

【穴名释义】脾主统血，穴为足太阴脉气所发，气血归聚之海，为妇人调经之要穴。

【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

【主治】①月经不调，痛经，经闭，崩漏；②瘾疹，湿疹，丹毒；③膝、股内侧痛。

【操作】直刺l～1.2寸。可灸。

医案一

患者，女，40岁，因全身间歇性皮疹瘙痒难忍10年，1980年9月9日初诊。患者1970年开始全身起疹，形如米粒，逐渐发展成云片状，微突出皮肤，瘙痒难忍，阴雨天加剧，夜不能入睡，影响工作和休息，曾用中西药物治疗未见好转而来我院。

检查：全身多处出现风团样的皮疹，高出皮肤表面，边缘清楚，色淡，周围有抓痕及血痂。

舌苔薄白，脉弦滑，脉搏78次/分钟。

西医诊断为“顽固性荨麻疹”。

中医辨证系体表素虚，风湿外侵。采用祛风利湿、活血固表之法治之。取曲池、合谷、风市、血海、足三里、三阴交，用平补平泻法，留针20分钟，每日1次。

针治3次时，皮疹渐消，瘙痒减轻。治疗至9月20日，针达10次时，症状完全消失，治愈停诊。同年12月12日随访，未再复发。

【按语】曲池、合谷以清泻阳明热邪；风市可祛全身之风；血海活血凉血。

荨麻疹的病人，久病必虚，故配以足三里、三阴交扶正以固本。

医案二

田某，女，8岁。除面部外，全身皆有神经性皮炎已6年之久，两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹，瘙痒，尤为后颈部及两肘部均呈苔藓样改变，有搔痕，为此经常啼哭。纳一般，二便正常。

望诊：面黄，苔白，四肢躯干均有苔藓样皮疹。

脉象：沉细。

辨证：情志不遂，气血郁滞，血虚生风。

治则：祛风利湿，通经络，调气血。取穴：曲池、血海。刺法：以毫针刺入穴位1寸深，用补法，留针30分钟。1诊后刺痒明显减轻。2诊后皮疹停止新生。共诊治15次，诸症消失。

【按语】皮肤病多与风、湿、瘀相关，血海为气血归聚之海，可以清热凉血、活血化瘀，又为脾经腧穴，擅健脾利湿。因此，血海常常用于皮肤病的治疗。

《胜玉歌》曰：“热疮臁内年年发，血海寻来可治之。”本案中运用曲池清热解毒，配合血海以养血、凉血、活血，祛风止痒。

刘某，女，40岁。因其工作需长期站立，左下肢静脉曲张近8年，于2002年3月27日就诊。症见小腿后面静脉迂曲隆起、高于皮肤，伴左下肢胀痛，乏力，站立及行走时症状加重。舌质暗淡，苔白，脉沉。西医诊断为“左下肢静脉曲张”。中医诊断为筋聚。

辨证为气滞血瘀。

取穴：①阿是（即凸起静脉处）；②血海。刺法：①阿是穴：选中粗火针，以散刺法。

在患肢找较大的曲张血管，常规消毒，再将火针于酒精灯上烧红，迅速准确地刺入血管中，随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出，无须干棉球按压，使血自然流出，待血止后，用干棉球擦拭针孔。②血海：毫针刺。得气后留针20分钟。共治疗3次，曲张静脉已变平，颜色明显变浅，无肿胀疼痛感。随访1年无复发。

【按语】下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的曲张交错，结聚成团块状。中医名之为“筋瘤”。此病得之于各种原因引起的筋脉阻滞。局部筋脉气血滞塞不通，故取局部曲张处放血，使其恶血出尽，血脉得通。配血海以活血化瘀。