“一味丹参散，功同四物汤”—丹参
小洋人儿学医记
疾病伤人何处
有一个建筑工人在工地里头忘了戴头盔，不小心被一块石头砸中头部，头部大量出血，虽然送往医院，缝了几针止住了出血，随后能够上班了，但却留下了个后遗症，每当刮风下雨，或者劳累疲倦过度，头部便会刺痛不止。
他用了元胡止痛片，还有各类治头痛的西药片，发现当时效果不错，随后又会痛起来。
老爷爷说，小洋人儿，用一味丹参散，50克，水酒各半煎服。
这病人连吃了10剂，用丹参打粉，水酒煎饮，吃完后，面红目赤，额头微微出汗，觉得非常舒服。
他以为这次治病效果可能也是暂时的，可几个月头部刺痛都没有再发作过，他才知道原来这个汤方彻底治好了他的跌打损伤头痛后遗症。
小洋人儿说，爷爷，为什么一味丹参用这么大剂量呢，而且还用水酒煎服这么奇怪的办法？
老爷爷说，单味药重用，辩证准确，必然力专效宏。用酒煎是因为酒能上行头目，疏通血管，周身无处不到，这样丹参得酒臂助，力量就更雄。所以凡血脉有瘀滞死血的，不论是手足痹痛，头痛痛经，脏腑瘀痛，丹参在酒的带领下，皆能抵达病灶，所过者化。
小洋人儿点点头，老爷爷说，你看外感内伤，最终伤什么呢？
小洋人儿很少思考这个问题，究竟疾病终极伤人伤在哪里？如果连病疾伤人什么都没有明白，那如何下手去治病呢？
老爷爷便引王清任《医林改错》说，无论外感内伤，初病伤人，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。故治病要诀在于明白气血。
小洋人儿点点头，原来气血不外乎是盈虚通滞四字而已，若气血亏虚，便要令其盈满，如黄芪、当归，若气血滞塞，便要令其通透，如丹参、川芎。
老爷爷说，治病始终还要把握住元气，人行坐转动全仗元气。若元气足则有力，元气衰则无力，元气绝则死矣。如果病人气虚血瘀，就不能纯用丹参，得加进大量的黄芪，这也是王清任独到心得。
随后小洋人儿在小笔记本中记道：
孙鲁川经验 丹参治疗不孕症
张某，女，26岁，护士。结婚4年，不曾受孕，按期行经，腰腹疼痛，量少色黑有瘀块，脉象弦细兼数，舌红，苔薄黄。脉证互参，显属瘀血痛经之症。治以活血化瘀。方用丹参饮。
处方：丹参90克。每月月经来潮第1日，即煎服此药，连服3日。
患者遵嘱，每逢经期就服3剂，3个月后报以喜讯，届期举1子。
丹参一物，性微寒而味苦，有活血祛瘀、调经止痛之特效，对于血热有瘀之月经不调，及女子（生理无异常〉不孕之症，先父常取此味用之，每每收到良好效果。（《孙鲁川医案》）
心胃同治——丹参饮
小洋人儿说，爷爷这胃既痛又胀，是怎么回事？
老爷爷说，一般胃局部刺痛是血瘀，胀满是气滞，所以治疗胃胀痛，总离不开行气活血。
有个冠心病的老人，经常胃胀痛不舒。
老爷爷说，早期的胃病要治心，晚期的心病要治胃。总之心胃相关，要放一起调治。
小洋人儿说，心气要靠胃来下达，胃的动力要靠背后心来推一把，所以心肌劳损，胃消化能力必会减退，这叫火不生土，老胃病必定容易加重心脏病胸闷，因为土不旺四脏。
老爷爷说，那有没有一个心胃相连，协同治疗的方子？
小洋人儿说，就是丹参饮，由丹参、檀香、砂仁三味药组成。
随后给这病人一用上丹参饮，不仅胃胀痛消除，而且心胸也不闷了，他说这三味药治我的胃也治我的心脏啊！
小洋人儿说，丹参跟檀香能把心胸中的瘀滞化散开，砂仁能够调理脾胃中焦闷胀之气，三味药却心胃同治，故而有显著疗效。
随后小洋人儿在小笔记本中记道：
孟景春经验
用于治疗胃脘痛属于有瘀血者，即久痛入络。症属脘痛有瘀者，即脘痛痛点固定，痛时拒按，痛时并有胀者。常用丹参20克，春砂仁3克，檀香6克（二味后下）。有兼证者随症加味治之。服至按之不痛为度。
01
本品为唇形科鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根茎。”
02
赤参、血生根、大红袍、木羊乳、山参。
03
04
全国大部分地区均有。主产于四川、安徽、江苏、河南、山西等地。
05
春、秋两季采挖，除去茎叶，洗净，润透，切成厚片，晒干。
丹参：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。
酒丹参：取丹参片、用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火炒干，取出，放凉。每丹参100kg，用黄酒10kg。
炒丹参：取丹参片置锅内，用文火炒至紫褐色，有焦斑，取出放凉。
06
苦、微寒；归心、心包、肝经。
07
活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。
08
月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛：功善活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《本草纲目》谓其“能破宿血，补新血。”《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。临床常用于月经不调、经闭、痛经及产后瘀滞腹痛。因其性偏寒凉，对血热瘀滞之证尤为相宜。
血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证：本品善能通行血脉，祛瘀止痛，广泛应用于各种瘀血病证。
疮痈肿毒：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈。
热病烦躁神昏，心悸失眠：本品入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血以安神定志。
09
治血热瘀滞之证，配川芎、当归、益母草等，如宁坤至宝丹（《卫生鸿宝》）。
治寒凝血滞者，配吴茱萸、肉桂等。
治血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，配伍砂仁、檀香，如丹参饮（《医学金针》）。
治癥瘕积聚，可配伍三棱、莪术、鳖甲等。
治跌打损伤，肢体瘀血作痛，常与当归、乳香、没药等同用，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）。
治风湿痹证，可配伍防风、秦艽等祛风除湿药。
治热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，常配伍清热解毒药。
治乳痈初起，可与金银花、连翘等同用，如消乳汤（《医学衷中参西录》）。
治热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏，可配伍生地、玄参、黄连、竹叶等。
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中药配伍禁忌：反藜芦。
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《日华子本草》：“养血定志，通理关节，治冷热劳，骨节烦痛，四肢不遂；排胀止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血郁心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛、赤眼；热病烦闷。”
《本草便读》：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，性平和而走血，……味甘苦以调经，不过专通营分。丹参虽有参名，但补血之力不足，活血之力有余，为调理血分之首药。其所以疗风痹去结积者，亦血行风自灭，血行则积自行耳。”
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